大医凌然 第54节
比如可吸收线和不可吸收线的选取，在不同的情况下就有不同的适用，而不同种类的线，甚至在剪短的时候，长短需求都不一样。
留的太长碍事难愈合，留的太短易脱节，令缝合松开。
凌然越做越觉得得心应手，更是看的霍从军等人心潮澎湃。
做外科医生的，谁不希望做一场酣畅淋漓的手术，哪怕只是看了一场酣畅淋漓的手术，也足以令人兴奋了。
“完成了。”凌然再打一个结，示意吕文斌剪线。
一剪刀下去，在场几人莫名的感觉心里空落落的。
“这就做完了？”其中一名医生摇摇头。
“白主任还想看？”霍从军服务到家的样子，立即问道：“下一场手术安排在什么时候？”
“病人已经到了，正在做术前准备，到2号手术室。”马砚麟连忙出来介绍。
霍从军问：“凌医生，你是现在做呢，还是歇一会做？”
“就现在吧。”凌然看看表：“这个是单指撕裂伤的？估计30分钟左右吧，把下一个安排好。”
“啊……是。”马砚麟赶紧回答。
在场几个人互相看看，白主任呵呵的笑了起来：“霍主任，您可是准备了一场大戏啊。”
霍从军愣了一下，呵呵的笑了起来：“搭台唱戏说起来简单，我们也是台下十年功的，没关系，你们多看几场手术，就知道我们急诊科的实力了。”
说完，他将几人送出了手术室，又趁机返回，对凌然道：“你今天状态怎么样，能多做几台手术吗？”
“可以。”凌然连问原因都不需要问。
“那就多做几台，保质保量。”霍从军顿了一下，自己解释原因道：“你tang法做的好，他们就是咱们的外援了。加油。”
“好的。”凌然回了一句。
而在他身后的吕文斌，已是激动的浑身打颤，打了鸡血似的。
第81章 天赋异禀
急诊科手术区的休息室里。
霍从军摆开了茶具，用电磁炉直接煮了一壶老白茶，再给每个人面前的杯子添上，笑道：“条件简陋，见谅见谅。”
“茶挺好的。”白白胖胖的白主任喝了一杯，又捻起一块绿豆糕，道：“早听说云医的绿豆糕出名了，听说有人专门来排队买？”
“我们二食堂的郭师傅是苏州人，苏派的绿豆糕油润，对咱们云华人的胃口。等回头给你们都提一份，带回家里尝尝鲜。”霍从军也笑眯眯的拿了一块绿豆糕，一口咬掉了三分之一。
“一盒绿豆糕就想收买我们啊。”
“收买谈不上，咱就想公平公正的争取个机会。”霍从军嚯嚯嚯的笑。
“你现在就是不公平竞争。”白主任三两口就吃掉了一块绿豆糕，也不再拿，用粗粗短短的小手端起杯子，就品起茶来。
白主任军医院创伤毕业以后，很快就转去了妇产科，盖因他长了一双又小又巧的手。
20年前的医院环境不比当下，男性妇产科医生总归是不受待见的。实在是因为白主任的那双小手，在抢救危重产妇的时候，表现太好，以至于他在急诊科呆了三年不到，就被妇产科给抢去了。
在各种仪器设备都不发达，异地孕妇和危重孕妇极多的年代，白主任就凭着“小手一捞”的技巧，活人无数，挽救了无数的生命和家庭。
现如今，白主任已荣升昌西省妇幼保健医院的孕产保健部主任，下辖妇产急诊科、产一科、产二科、产三科、高危产科、产前诊断中心、分娩中心等科室，过的比霍从军要舒服的多。
白主任也是霍从军找来的外援中，最有力的一位。
作为一名活久见的医生，白主任见过的医学高手实在是太多了，国外的飞刀选手，他都见了不知多少，想想凌然的年龄，白主任就倍感不靠谱，道：“我们这次来，就是来了解你们科的真实情况的，你老霍给我们演一场戏，我们看着高兴了，回去开会的时候，你让我们怎么说？就说云医急诊科有个20多岁的小医生，天赋好的很，30分钟做了一场无人区的肌腱吻合？参会的人要是都笑起来了，会可就开不下去了。”
霍从军听着笑了起来：“30分钟不30分钟的，有什么关系？刚才的手术做的好不好，你们都看到了吧？”
白主任微微颔首：“做的好我承认，但你不能吹的太离谱了。你们云医有个潘医生，副主任级的，30分钟也做不完一例tang法吧。再说了，做的快也不证明做的好，咱们都做了这么多年的医生了，这个道理不用说都明白。”
“做的好不好，看病人的预后不就知道了。”霍从军的急脾气仿佛消失了似的，耐心的回答着白主任的话。
他们俩人是老关系了，要说唱大戏，这就是练过无数次的双簧。
旁边几人听的若有所思。
原本因为关系较好，而不方便问出来的几点疑问，都在两人刚才的对话中，得到了解决。
白主任见状笑一笑，向霍从军抬抬下巴，又捻起一块绿豆糕，笑道：“忍不住了，今天的减肥计划被老霍给破坏了。”
“怪我怪我。”霍从军哈哈的笑两声。
来自中医院的蒲主任微微一笑，道：“绿豆糕是个好东西，李时珍就有说过‘磨而为面，澄滤取粉，可以作饵顿糕’，饵顿糕考证以后，与今天的绿豆糕很像，可以消暑避瘟……”
几个人就着茶水，将绿豆糕吃了个一干二净，又说出了许多李时珍说过或没说过的话。
茶饱糕足之际，有人来通知：“手术准备好了。”
“让凌然先做，我们马上就来。”霍从军再给众人倒上茶，又道：“咱们解散一刻钟，大家想做什么做点什么，一会再来集合。”
“老霍安排的仔细。”白主任亦不客气，起身就奔厕所而去。
其他吃饱喝足的医生，同样有各自的目标。
……
对于凌然所言的单指撕裂手术，预计用时三十分钟，在场的几名医生都是当狂言听的，再不去提。
包括霍从军也觉得凌然有点夸大。
同样是肌腱缝合，如果不是在无人区的位置，30分钟确实是能做到的，甚至绰绰有余。比如清创缝合的时候，也经常会做各种肌腱吻合术，做法也很简单，就是将两根肌腱拉到一起缝起来就行了，技术好的缝合的平滑一点，技术差的缝歪一点也没关系。
但是，普通的肌腱吻合术与tang法的最大区别，在于缝合的强度不同。
以常见的kessler法为例，它是单股线的缝合，也就是一根线穿入一端的肌腱，同时再穿入另一端的肌腱，互相拉紧，从而将肌腱连到一起。
双kessler是两股线，一入一出成环。
tang法是三股线，而且为了不过度损伤肌腱，三根线的牵拉还有讲究。
就算是用简单的加减乘除计算也知道，tang法需要花费的时间，至少是kessler法的三倍，而强度也是三倍以上。
事实上，采用tang法缝合的单指缝合，能在一个小时内完成就算快了，考虑到术中意外的可能，预估一个半小时甚至两个小时都属正常。
凌然的半个小时，至少在云华市内，是非常浮夸的。
然而，凌然的大师级tang法，早就经过系统认真，是云华第一了。
获得了3000例的上肢解剖经验之后，凌然对肌腱手术的认识又上升了一层。
他三两下划开患者手部的皮肤，确认断裂的肌腱位置和状态，捞出来就是一通缝。
缝合是医学生最先学习的技巧，也是凌然最先得到的技能，同样的，它也是手术中用的最多的技术。
大师级的tang法缝合，配合大师级的间断缝合法，足够凌然将一根肌腱缝成变形金刚的模样了。
凌然低头看了眼患者的头部方向，摇摇头，又再次努力起来。
嗤。
气密门再次被踩开。
霍从军与白主任等人，说说笑笑的进来了。
这时候，就能听到凌然的命令声：“剪刀。”
“检查一下。”
“数纱布吧。”
听到此处，几位医生登时愣住了，谁都知道这是手术做完的意思，于是一齐看向霍从军。
白主任咳咳两声，道：“老霍，演戏演成这样就没意思了。”
“我要是演戏，我把手术台上的东西都吃了。”霍从军张开血盆大口，冤枉的叫了起来，又问凌然：“这就做完了？”
“是。”凌然抬头看看表，道：“预计三十分钟，实际用时21分钟。”
接着，凌然看向马砚麟。
马砚麟委屈的道：“我有给通知手术开始的时间……”
“我们知道手术开始了。”霍从军摆摆手，总不能说他们拉屎耽搁了时间吧。
但绿豆糕确实很油，茶又催便……
“下一场要多久？我记得还是一个单指的？”霍从军问。
马砚麟抢着道：“病人已经到了三号手术室，准备好了。”
“你能继续做吗？”霍从军又问凌然。
“可以。”凌然接着看看吕文斌，道：“剩下的缝合交给你了？”
“啊……好！是！”吕文斌没等到露脸，却是等到了上手的机会，一时间也不知道是喜是忧。
凌然把手术服等物脱了塞入桶中，重新洗了手，就直奔三号手术室而去，又对霍从军道：“您得帮忙催一下后面的病人。”
只要有手术做，有源源不断的病人，凌然根本无所谓辛苦不辛苦。
“好。”霍从军一口答应下来，又道：“这场手术好好做。”
“好的。”凌然说话间进入三号手术室，一边看着门边核磁共振等片子，一边让护士帮忙穿上新的手术服。
霍从军向其他人笑笑，道：“你们看，我去打个电话。”
嗤。
嗤。
霍从军出门打电话，约莫10分钟后，回转过来，就见白主任等人都呆呆的望着手术台中间。
“怎么样？开始了吗？”霍从军问。
“都他娘的快做完了。”白主任情绪爆炸：“我们做个剖腹产都没这么快！”
霍从军亦是讶然，扭头看了眼面无表情的凌然，却是促狭之心大起，咳咳两声，道：“光是快也不能说明问题，我们还是得关注质量……”
“不兴你这样的啊，得了便宜还卖乖。”白主任撇撇嘴，却是瞄了一眼自己现在粗粗短短，曾经细细短短的小手，暗地里琢磨起来，心道：这个凌然，会不会正好也有个适合做肌腱缝合的天赋异禀的地方？
留的太长碍事难愈合，留的太短易脱节，令缝合松开。
凌然越做越觉得得心应手，更是看的霍从军等人心潮澎湃。
做外科医生的，谁不希望做一场酣畅淋漓的手术，哪怕只是看了一场酣畅淋漓的手术，也足以令人兴奋了。
“完成了。”凌然再打一个结，示意吕文斌剪线。
一剪刀下去，在场几人莫名的感觉心里空落落的。
“这就做完了？”其中一名医生摇摇头。
“白主任还想看？”霍从军服务到家的样子，立即问道：“下一场手术安排在什么时候？”
“病人已经到了，正在做术前准备，到2号手术室。”马砚麟连忙出来介绍。
霍从军问：“凌医生，你是现在做呢，还是歇一会做？”
“就现在吧。”凌然看看表：“这个是单指撕裂伤的？估计30分钟左右吧，把下一个安排好。”
“啊……是。”马砚麟赶紧回答。
在场几个人互相看看，白主任呵呵的笑了起来：“霍主任，您可是准备了一场大戏啊。”
霍从军愣了一下，呵呵的笑了起来：“搭台唱戏说起来简单，我们也是台下十年功的，没关系，你们多看几场手术，就知道我们急诊科的实力了。”
说完，他将几人送出了手术室，又趁机返回，对凌然道：“你今天状态怎么样，能多做几台手术吗？”
“可以。”凌然连问原因都不需要问。
“那就多做几台，保质保量。”霍从军顿了一下，自己解释原因道：“你tang法做的好，他们就是咱们的外援了。加油。”
“好的。”凌然回了一句。
而在他身后的吕文斌，已是激动的浑身打颤，打了鸡血似的。
第81章 天赋异禀
急诊科手术区的休息室里。
霍从军摆开了茶具，用电磁炉直接煮了一壶老白茶，再给每个人面前的杯子添上，笑道：“条件简陋，见谅见谅。”
“茶挺好的。”白白胖胖的白主任喝了一杯，又捻起一块绿豆糕，道：“早听说云医的绿豆糕出名了，听说有人专门来排队买？”
“我们二食堂的郭师傅是苏州人，苏派的绿豆糕油润，对咱们云华人的胃口。等回头给你们都提一份，带回家里尝尝鲜。”霍从军也笑眯眯的拿了一块绿豆糕，一口咬掉了三分之一。
“一盒绿豆糕就想收买我们啊。”
“收买谈不上，咱就想公平公正的争取个机会。”霍从军嚯嚯嚯的笑。
“你现在就是不公平竞争。”白主任三两口就吃掉了一块绿豆糕，也不再拿，用粗粗短短的小手端起杯子，就品起茶来。
白主任军医院创伤毕业以后，很快就转去了妇产科，盖因他长了一双又小又巧的手。
20年前的医院环境不比当下，男性妇产科医生总归是不受待见的。实在是因为白主任的那双小手，在抢救危重产妇的时候，表现太好，以至于他在急诊科呆了三年不到，就被妇产科给抢去了。
在各种仪器设备都不发达，异地孕妇和危重孕妇极多的年代，白主任就凭着“小手一捞”的技巧，活人无数，挽救了无数的生命和家庭。
现如今，白主任已荣升昌西省妇幼保健医院的孕产保健部主任，下辖妇产急诊科、产一科、产二科、产三科、高危产科、产前诊断中心、分娩中心等科室，过的比霍从军要舒服的多。
白主任也是霍从军找来的外援中，最有力的一位。
作为一名活久见的医生，白主任见过的医学高手实在是太多了，国外的飞刀选手，他都见了不知多少，想想凌然的年龄，白主任就倍感不靠谱，道：“我们这次来，就是来了解你们科的真实情况的，你老霍给我们演一场戏，我们看着高兴了，回去开会的时候，你让我们怎么说？就说云医急诊科有个20多岁的小医生，天赋好的很，30分钟做了一场无人区的肌腱吻合？参会的人要是都笑起来了，会可就开不下去了。”
霍从军听着笑了起来：“30分钟不30分钟的，有什么关系？刚才的手术做的好不好，你们都看到了吧？”
白主任微微颔首：“做的好我承认，但你不能吹的太离谱了。你们云医有个潘医生，副主任级的，30分钟也做不完一例tang法吧。再说了，做的快也不证明做的好，咱们都做了这么多年的医生了，这个道理不用说都明白。”
“做的好不好，看病人的预后不就知道了。”霍从军的急脾气仿佛消失了似的，耐心的回答着白主任的话。
他们俩人是老关系了，要说唱大戏，这就是练过无数次的双簧。
旁边几人听的若有所思。
原本因为关系较好，而不方便问出来的几点疑问，都在两人刚才的对话中，得到了解决。
白主任见状笑一笑，向霍从军抬抬下巴，又捻起一块绿豆糕，笑道：“忍不住了，今天的减肥计划被老霍给破坏了。”
“怪我怪我。”霍从军哈哈的笑两声。
来自中医院的蒲主任微微一笑，道：“绿豆糕是个好东西，李时珍就有说过‘磨而为面，澄滤取粉，可以作饵顿糕’，饵顿糕考证以后，与今天的绿豆糕很像，可以消暑避瘟……”
几个人就着茶水，将绿豆糕吃了个一干二净，又说出了许多李时珍说过或没说过的话。
茶饱糕足之际，有人来通知：“手术准备好了。”
“让凌然先做，我们马上就来。”霍从军再给众人倒上茶，又道：“咱们解散一刻钟，大家想做什么做点什么，一会再来集合。”
“老霍安排的仔细。”白主任亦不客气，起身就奔厕所而去。
其他吃饱喝足的医生，同样有各自的目标。
……
对于凌然所言的单指撕裂手术，预计用时三十分钟，在场的几名医生都是当狂言听的，再不去提。
包括霍从军也觉得凌然有点夸大。
同样是肌腱缝合，如果不是在无人区的位置，30分钟确实是能做到的，甚至绰绰有余。比如清创缝合的时候，也经常会做各种肌腱吻合术，做法也很简单，就是将两根肌腱拉到一起缝起来就行了，技术好的缝合的平滑一点，技术差的缝歪一点也没关系。
但是，普通的肌腱吻合术与tang法的最大区别，在于缝合的强度不同。
以常见的kessler法为例，它是单股线的缝合，也就是一根线穿入一端的肌腱，同时再穿入另一端的肌腱，互相拉紧，从而将肌腱连到一起。
双kessler是两股线，一入一出成环。
tang法是三股线，而且为了不过度损伤肌腱，三根线的牵拉还有讲究。
就算是用简单的加减乘除计算也知道，tang法需要花费的时间，至少是kessler法的三倍，而强度也是三倍以上。
事实上，采用tang法缝合的单指缝合，能在一个小时内完成就算快了，考虑到术中意外的可能，预估一个半小时甚至两个小时都属正常。
凌然的半个小时，至少在云华市内，是非常浮夸的。
然而，凌然的大师级tang法，早就经过系统认真，是云华第一了。
获得了3000例的上肢解剖经验之后，凌然对肌腱手术的认识又上升了一层。
他三两下划开患者手部的皮肤，确认断裂的肌腱位置和状态，捞出来就是一通缝。
缝合是医学生最先学习的技巧，也是凌然最先得到的技能，同样的，它也是手术中用的最多的技术。
大师级的tang法缝合，配合大师级的间断缝合法，足够凌然将一根肌腱缝成变形金刚的模样了。
凌然低头看了眼患者的头部方向，摇摇头，又再次努力起来。
嗤。
气密门再次被踩开。
霍从军与白主任等人，说说笑笑的进来了。
这时候，就能听到凌然的命令声：“剪刀。”
“检查一下。”
“数纱布吧。”
听到此处，几位医生登时愣住了，谁都知道这是手术做完的意思，于是一齐看向霍从军。
白主任咳咳两声，道：“老霍，演戏演成这样就没意思了。”
“我要是演戏，我把手术台上的东西都吃了。”霍从军张开血盆大口，冤枉的叫了起来，又问凌然：“这就做完了？”
“是。”凌然抬头看看表，道：“预计三十分钟，实际用时21分钟。”
接着，凌然看向马砚麟。
马砚麟委屈的道：“我有给通知手术开始的时间……”
“我们知道手术开始了。”霍从军摆摆手，总不能说他们拉屎耽搁了时间吧。
但绿豆糕确实很油，茶又催便……
“下一场要多久？我记得还是一个单指的？”霍从军问。
马砚麟抢着道：“病人已经到了三号手术室，准备好了。”
“你能继续做吗？”霍从军又问凌然。
“可以。”凌然接着看看吕文斌，道：“剩下的缝合交给你了？”
“啊……好！是！”吕文斌没等到露脸，却是等到了上手的机会，一时间也不知道是喜是忧。
凌然把手术服等物脱了塞入桶中，重新洗了手，就直奔三号手术室而去，又对霍从军道：“您得帮忙催一下后面的病人。”
只要有手术做，有源源不断的病人，凌然根本无所谓辛苦不辛苦。
“好。”霍从军一口答应下来，又道：“这场手术好好做。”
“好的。”凌然说话间进入三号手术室，一边看着门边核磁共振等片子，一边让护士帮忙穿上新的手术服。
霍从军向其他人笑笑，道：“你们看，我去打个电话。”
嗤。
嗤。
霍从军出门打电话，约莫10分钟后，回转过来，就见白主任等人都呆呆的望着手术台中间。
“怎么样？开始了吗？”霍从军问。
“都他娘的快做完了。”白主任情绪爆炸：“我们做个剖腹产都没这么快！”
霍从军亦是讶然，扭头看了眼面无表情的凌然，却是促狭之心大起，咳咳两声，道：“光是快也不能说明问题，我们还是得关注质量……”
“不兴你这样的啊，得了便宜还卖乖。”白主任撇撇嘴，却是瞄了一眼自己现在粗粗短短，曾经细细短短的小手，暗地里琢磨起来，心道：这个凌然，会不会正好也有个适合做肌腱缝合的天赋异禀的地方？