大医凌然 第72节
至此，凌然存下来的精力药剂已有21支之多，也许能做到连续一个月值班不睡觉的成就。
凌然随手将精力药剂揣入兜中，脸上无喜无忧。
对于这样的结果，他早就有所预料的，同时，他也知道，再过分的运营商，抽奖的概率也不能是0来着。基础的洗衣粉肥皂之类的，总得给准备一些吧。
凌然就坐在复健中心里，默默的等待着康复病人的刷新。
云华的复健中心，主要采用的是预约制，从8点钟开始，每过20分钟，就有一批新的病人和家属过来，大部分都是手外科的，偶尔也会有急诊科的病人。
而每来一波，护士小姐姐就会不厌其烦的向大家介绍凌然的“厉害”，缝合的完美，以及被凌然缝合的难得。
反正，闲着也是闲着，平时聊天要费口水，帮凌然吹嘘，不见得更累。
当然，护士小姐姐也是看出来了，凌然愿意坐在复健中心里，十有八九是为了被病人和家属们恭维。
这并不奇怪，甚至都不变态。
作为一名工作数年的护士小姐姐，他可以肯定的说，变态的医生才不是这样的！
10点钟。
保持微笑的凌医生，再次得到了四只衷心感谢，并四只初级宝箱。
同时，一位昌西美术学院的女性讲师，也加入了为凌医生吹捧的行列：
“要我说，你受伤的位置不太好，但凌医生缝合的就太好了，一部分沿着手掌的纹路，一部分是从手指中间跨过去了，我觉得跨过去的这部分最好，反而让你的手指变的修长了，就像是纹眼线了一样，是不是有点那个味道？”
“这个缝线好细哦，凌医生肯给你用这么细的线，也是很有自信的吧。其实从我们搞艺术的人看来，太细的伤疤反而会更明显，但是得靠近了认真的看，离远一点，你的伤疤就看不出来了。”
“其实我特佩服凌医生，我以前给补习班的学生上课，让他们画个直线，都能画的歪歪扭扭的，补习两三年的孩子，画不好直线的大有人在。你看凌医生的缝合线，这是用针缝出来的吧，线直的像是用尺子量出来似的。”
凌然只是保持着微笑，听着复健中心里的各种声音，三五不时的收起新得到的初级宝箱。
他决定来一套十连抽，目前积攒了7个，很快就达成目标了。
“咦，你的怎么这样？”昌西美术学院的女讲师，忽然大叫了一声，像是被吓住了似的。
她面前的病人收起手来，道：“我缝完就是这样。”
“你这个是用牙齿缝的吗？”
“怎么说话呢，有用牙齿缝的吗？”
“所以，你这个就是别的医生缝合的吧。手外科的医生缝出来的都是你这样的，缝线想往哪里歪，就往哪里歪，一副随心所欲的样子。我们凌医生做出来的手术，不是这样子的。”女教师颇为不满的又加了一句，道：“凌医生的缝合都可以说是有艺术性了……”
病人有点委屈：“我这个手术真的是凌医生做的。”
“咿，这么丑，你骗谁啊。你看我们的伤口。”女教师露出自己整洁光滑的伤口，道：“我要不说是肌腱缝合，你肯定以为是个小伤口吧，而且还处理的特漂亮，你的呢。”
病人低头看看自己歪歪扭扭的伤口，不可避免的产生了自我怀疑：“但我真的是急诊科做的tang法，你看我的手环，急诊科的。”
“说不定急诊科也进新人了，或者就是手外科的医生临时给你缝的，我给你说，你别看手外科的名气大，那些主任副主任们缝出来的伤口可丑了，就像你这样的。”女教师极度嫌弃的摇摇头。
护士赶紧出面，对病人道：“你的手部恢复的挺好的，用不了多久就能出院了，外面缝合的不好看，不会影响到手部功能的使用的，不信你问问凌医生……咦，凌医生呢？”
卷走了7个初级宝箱的凌然，默默的返回了手术室。
他前期自己缝合的病人，不少人都刷了衷心感谢出来，至于后期吕文斌等人做的……
凌然觉得，大概也很难刷到那么衷心的感谢了。
想想做了100次的tang法缝合，才得到了10只初级宝箱，今天在康复中心坐坐，就混到了11只初级宝箱，凌然已经忍不住想要返回手术室了。
大不了再刷100例屈肌腱缝合嘛，这次如果全部由自己来缝皮的话，衷心感谢应当能得到不少吧。
凌然想的嘴角都翘起来了。
“系统，开箱。”凌然进入手术区，脱掉衣服，先进淋浴室领域，然后一边冲水一边下令。十连开是等不住了，就只能7个宝箱装模作样一下。
七只初级宝箱一溜摆开，齐齐掀开盖子，冒出一片绿莹莹的光。
“这个是什么？”凌然从一堆精力药剂中，发现了一本书。
单项技能书，获得分支技能——显微镜下的神经束膜吻合术（大师级）。
说明：神经吻合术的一种，用于修复各种原因造成的神经完全断裂，或部分断裂。
凌然第一时间收起了精力药剂，并拍开了单项技能书。
“有点厉害啊。”凌然享受着热水冲击身体的舒爽，对新得的技能赞叹有加。
赵乐意今天也有手术，刚好脱光衣服，进入淋浴室，就听见凌然的一声赞叹。
赵乐意转头看看淋浴室里的镜子，再低头看看自己，再扭头看看磨砂玻璃后的凌然的身影，情绪不由的变的低落起来。
三更庆祝一下
好艰难的爬到了第五，感谢大家。
其实，本月有许多书都没有发力，就这么让咱闯了上来，殊为难得。
正因为如此，就更需要把握机会了，所以，三更又出现了。
只希望多出来的一更，能争夺多一点的月票，巩固一下得来不易的成果。
作为一名萌新作者，写一本医学类的书，压力是很大的。
那么多医生读者、医学相关人士在看书且不说，普通人进医院的机会总是有的……
在我看来，较少作者选择现代医学的题材，尤其是以手术为主的医学题材，写起来麻烦，略有困难，是很大的一个因素。
要写的有趣一点，那写作过程，是绝对不有趣的。
一只母鸡每天下三个蛋，都会觉得腚痛，鸟豚一天写三更……腚当然是不痛的，这一点很明确。
第106章 神经束膜吻合术
“李华敏，是吗？”
“是的。31岁，女性，跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然进入手术室内，问了一句，就听着吕文斌的报告，自己先探头探脑的看各种片子。
他以前没这样的要求，自从他有了，急诊科的手术室就专门增加了一大面的移动背光板。
医院就是这样一个机构，你的技术水平够高，你要什么就有什么。如果要不到，那就说明你的技术水平不够高，用浅显一点的话来说买命需要多少钱？买自己的一只手需要多少钱？
在面对高水平医生的时候，医院投入向来是不惜工本的，有资格成为医院决策者的领导，也都足够清楚的知道，高水平医生是不能单纯以手术费和医药费收入来计算的。
当然，高水平医生的水平必须是非常高的，是远远超过医生平均水平的。
在这一点上，医生与运动员很像。
普通水平的医生，就像是普通水平的运动员，为了达到二级、一级，自我感觉累的要死，苦的不行，然而，谁在乎？谁知道？谁关心？
他们训练5年，8年甚至10年才能达到的程度，局外人都懒得看一眼，局内人也只是将他们当做是基石而已。价值也与小石头差不多。
高水平的医生，更像是高水平的运动员，是至少有资格在省级运动会拿名次的。
在大一点的三甲医院里，这个要求还得再高一些你得是有资格参加全运会的，起码的起码，是有潜力，在未来数年，有希望成长到这样的程度。
凌然显然是有的。
100多例tang法就是他的底气。
医院领导都不用太多的精神去比较，就以潘主任作为对标，就能给凌然的价值划一条底线了。
潘主任已经是省内知名的手外科专家了，没有那么有名，但是有名的，是省内手外科相关会议中必请的，若有全国的屈肌腱相关的，肌腱相关会议，他也肯定是能拿到邀请函的。
单论tang法缝合，潘主任在昌西省内是数一数二的专项专家，是业内转诊的第一选择。
凌然也就是到云华的时间尚短，身份略显尴尬，使得云华医院的官僚体制尚未运转起来，做出最终决定。
但在急诊科内部，凌然享受的待遇已经相当高了。全时段手术室的使用权，满额的手术费，全额的医药耗材的提成，半专职的助手和规培生等等。
当然，凌然展现出的能力更加令人惊喜。
不断以“优”评级出院的病人，放在全国任何一所医院，都是惊人的成就。
吕文斌现在望着凌然，都是有畏惧感的。
“尺神经受损，是吗？”凌然此前是看过片子的，现在再多问一句以确认。
吕文斌愣了一下，忙道：“尺神经沟是有神经受损。”
吕文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见他关注神经受损。
一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了。
现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的。
他现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了。
“一会肌腱缝合以后，再给他做尺神经的束膜缝合。”凌然迅速的做出了决定。
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好。
而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻。
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的。
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了。而缝合不好的话，还真不如不缝。
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。
现在，他已经拿到金刚钻了。
吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备。
凌然多看了一会片子。
大量的磁共振片和x光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。
大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。
未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。
本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。
而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。
凌然随手将精力药剂揣入兜中，脸上无喜无忧。
对于这样的结果，他早就有所预料的，同时，他也知道，再过分的运营商，抽奖的概率也不能是0来着。基础的洗衣粉肥皂之类的，总得给准备一些吧。
凌然就坐在复健中心里，默默的等待着康复病人的刷新。
云华的复健中心，主要采用的是预约制，从8点钟开始，每过20分钟，就有一批新的病人和家属过来，大部分都是手外科的，偶尔也会有急诊科的病人。
而每来一波，护士小姐姐就会不厌其烦的向大家介绍凌然的“厉害”，缝合的完美，以及被凌然缝合的难得。
反正，闲着也是闲着，平时聊天要费口水，帮凌然吹嘘，不见得更累。
当然，护士小姐姐也是看出来了，凌然愿意坐在复健中心里，十有八九是为了被病人和家属们恭维。
这并不奇怪，甚至都不变态。
作为一名工作数年的护士小姐姐，他可以肯定的说，变态的医生才不是这样的！
10点钟。
保持微笑的凌医生，再次得到了四只衷心感谢，并四只初级宝箱。
同时，一位昌西美术学院的女性讲师，也加入了为凌医生吹捧的行列：
“要我说，你受伤的位置不太好，但凌医生缝合的就太好了，一部分沿着手掌的纹路，一部分是从手指中间跨过去了，我觉得跨过去的这部分最好，反而让你的手指变的修长了，就像是纹眼线了一样，是不是有点那个味道？”
“这个缝线好细哦，凌医生肯给你用这么细的线，也是很有自信的吧。其实从我们搞艺术的人看来，太细的伤疤反而会更明显，但是得靠近了认真的看，离远一点，你的伤疤就看不出来了。”
“其实我特佩服凌医生，我以前给补习班的学生上课，让他们画个直线，都能画的歪歪扭扭的，补习两三年的孩子，画不好直线的大有人在。你看凌医生的缝合线，这是用针缝出来的吧，线直的像是用尺子量出来似的。”
凌然只是保持着微笑，听着复健中心里的各种声音，三五不时的收起新得到的初级宝箱。
他决定来一套十连抽，目前积攒了7个，很快就达成目标了。
“咦，你的怎么这样？”昌西美术学院的女讲师，忽然大叫了一声，像是被吓住了似的。
她面前的病人收起手来，道：“我缝完就是这样。”
“你这个是用牙齿缝的吗？”
“怎么说话呢，有用牙齿缝的吗？”
“所以，你这个就是别的医生缝合的吧。手外科的医生缝出来的都是你这样的，缝线想往哪里歪，就往哪里歪，一副随心所欲的样子。我们凌医生做出来的手术，不是这样子的。”女教师颇为不满的又加了一句，道：“凌医生的缝合都可以说是有艺术性了……”
病人有点委屈：“我这个手术真的是凌医生做的。”
“咿，这么丑，你骗谁啊。你看我们的伤口。”女教师露出自己整洁光滑的伤口，道：“我要不说是肌腱缝合，你肯定以为是个小伤口吧，而且还处理的特漂亮，你的呢。”
病人低头看看自己歪歪扭扭的伤口，不可避免的产生了自我怀疑：“但我真的是急诊科做的tang法，你看我的手环，急诊科的。”
“说不定急诊科也进新人了，或者就是手外科的医生临时给你缝的，我给你说，你别看手外科的名气大，那些主任副主任们缝出来的伤口可丑了，就像你这样的。”女教师极度嫌弃的摇摇头。
护士赶紧出面，对病人道：“你的手部恢复的挺好的，用不了多久就能出院了，外面缝合的不好看，不会影响到手部功能的使用的，不信你问问凌医生……咦，凌医生呢？”
卷走了7个初级宝箱的凌然，默默的返回了手术室。
他前期自己缝合的病人，不少人都刷了衷心感谢出来，至于后期吕文斌等人做的……
凌然觉得，大概也很难刷到那么衷心的感谢了。
想想做了100次的tang法缝合，才得到了10只初级宝箱，今天在康复中心坐坐，就混到了11只初级宝箱，凌然已经忍不住想要返回手术室了。
大不了再刷100例屈肌腱缝合嘛，这次如果全部由自己来缝皮的话，衷心感谢应当能得到不少吧。
凌然想的嘴角都翘起来了。
“系统，开箱。”凌然进入手术区，脱掉衣服，先进淋浴室领域，然后一边冲水一边下令。十连开是等不住了，就只能7个宝箱装模作样一下。
七只初级宝箱一溜摆开，齐齐掀开盖子，冒出一片绿莹莹的光。
“这个是什么？”凌然从一堆精力药剂中，发现了一本书。
单项技能书，获得分支技能——显微镜下的神经束膜吻合术（大师级）。
说明：神经吻合术的一种，用于修复各种原因造成的神经完全断裂，或部分断裂。
凌然第一时间收起了精力药剂，并拍开了单项技能书。
“有点厉害啊。”凌然享受着热水冲击身体的舒爽，对新得的技能赞叹有加。
赵乐意今天也有手术，刚好脱光衣服，进入淋浴室，就听见凌然的一声赞叹。
赵乐意转头看看淋浴室里的镜子，再低头看看自己，再扭头看看磨砂玻璃后的凌然的身影，情绪不由的变的低落起来。
三更庆祝一下
好艰难的爬到了第五，感谢大家。
其实，本月有许多书都没有发力，就这么让咱闯了上来，殊为难得。
正因为如此，就更需要把握机会了，所以，三更又出现了。
只希望多出来的一更，能争夺多一点的月票，巩固一下得来不易的成果。
作为一名萌新作者，写一本医学类的书，压力是很大的。
那么多医生读者、医学相关人士在看书且不说，普通人进医院的机会总是有的……
在我看来，较少作者选择现代医学的题材，尤其是以手术为主的医学题材，写起来麻烦，略有困难，是很大的一个因素。
要写的有趣一点，那写作过程，是绝对不有趣的。
一只母鸡每天下三个蛋，都会觉得腚痛，鸟豚一天写三更……腚当然是不痛的，这一点很明确。
第106章 神经束膜吻合术
“李华敏，是吗？”
“是的。31岁，女性，跌落后被硬物刺穿手掌……”
凌然进入手术室内，问了一句，就听着吕文斌的报告，自己先探头探脑的看各种片子。
他以前没这样的要求，自从他有了，急诊科的手术室就专门增加了一大面的移动背光板。
医院就是这样一个机构，你的技术水平够高，你要什么就有什么。如果要不到，那就说明你的技术水平不够高，用浅显一点的话来说买命需要多少钱？买自己的一只手需要多少钱？
在面对高水平医生的时候，医院投入向来是不惜工本的，有资格成为医院决策者的领导，也都足够清楚的知道，高水平医生是不能单纯以手术费和医药费收入来计算的。
当然，高水平医生的水平必须是非常高的，是远远超过医生平均水平的。
在这一点上，医生与运动员很像。
普通水平的医生，就像是普通水平的运动员，为了达到二级、一级，自我感觉累的要死，苦的不行，然而，谁在乎？谁知道？谁关心？
他们训练5年，8年甚至10年才能达到的程度，局外人都懒得看一眼，局内人也只是将他们当做是基石而已。价值也与小石头差不多。
高水平的医生，更像是高水平的运动员，是至少有资格在省级运动会拿名次的。
在大一点的三甲医院里，这个要求还得再高一些你得是有资格参加全运会的，起码的起码，是有潜力，在未来数年，有希望成长到这样的程度。
凌然显然是有的。
100多例tang法就是他的底气。
医院领导都不用太多的精神去比较，就以潘主任作为对标，就能给凌然的价值划一条底线了。
潘主任已经是省内知名的手外科专家了，没有那么有名，但是有名的，是省内手外科相关会议中必请的，若有全国的屈肌腱相关的，肌腱相关会议，他也肯定是能拿到邀请函的。
单论tang法缝合，潘主任在昌西省内是数一数二的专项专家，是业内转诊的第一选择。
凌然也就是到云华的时间尚短，身份略显尴尬，使得云华医院的官僚体制尚未运转起来，做出最终决定。
但在急诊科内部，凌然享受的待遇已经相当高了。全时段手术室的使用权，满额的手术费，全额的医药耗材的提成，半专职的助手和规培生等等。
当然，凌然展现出的能力更加令人惊喜。
不断以“优”评级出院的病人，放在全国任何一所医院，都是惊人的成就。
吕文斌现在望着凌然，都是有畏惧感的。
“尺神经受损，是吗？”凌然此前是看过片子的，现在再多问一句以确认。
吕文斌愣了一下，忙道：“尺神经沟是有神经受损。”
吕文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见他关注神经受损。
一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了。
现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率。
凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的。
他现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了。
“一会肌腱缝合以后，再给他做尺神经的束膜缝合。”凌然迅速的做出了决定。
所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好。
而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻。
但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的。
首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了。而缝合不好的话，还真不如不缝。
凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。
现在，他已经拿到金刚钻了。
吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备。
凌然多看了一会片子。
大量的磁共振片和x光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。
大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。
未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。
本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。
而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。