大医凌然 第389节
光是洗手间，住院部的手术层里就有10个之多。
凌然娴熟的拐进换衣间，和门口的护士要了洗手服，入内换上，再将自己的衣服锁入个人衣柜中。
在云医，手术室里原定的规矩，是每间柜子都是临时柜，从而充分的利用起来。但在默认操作下，副高以上的医生，基本都有一个自己的专用柜。
基本上，就是该柜的钥匙全部留给了医生，而不交还回去。
凌然在急诊中心的手术区，早就有了自己的专用柜，自从为京城飞刀的冯教授补了漏，他在手术区也有了自己的专用柜。
凌然因此换了全新的内裤，再在洗手间与左慈典汇合。
“肝胆的手术？”左慈典虽然没仔细看手术表，但用直肠息肉想，也知道是这个选项。
凌然点点头：“肝胆的胆囊急诊都留着呢，咱们先做两个暖暖手。”
肝胆外科现在就像是凌然的后花园，他什么时候想来玩就什么时候来玩，肝胆科的医生们也不会为了手术权和凌然争凌然在肝胆外科做手术是白做工的，不要手术费不要医药费，连耗材钱都不要分。
唯一牵扯到的，也就是手术签字问题罢了。
但是，在凌然主刀的情况下，没有哪个医生觉得签字会有问题。
对于大部分没梦想的医生来说，凌然这样的医生给做了手术，还给分钱，简直可以说是幸福而舒服了。
至于有梦想的医生，自然更乐意参与凌然的手术了。
哪怕是凌然还不擅长的胆囊手术，看他对不同解剖结构的处理，也能学到无数的东西。
左慈典跟着凌然进到手术室中，就见张安民已经给病人铺巾好了，等在那里了。
“凌医生。”张安民笑出了一朵花似的。
凌然先看看病人和监视器，道：“已经麻醉了，多长时间？”
“刚10分钟。”
“怎么不打电话。”
“您之前不是刚在肝胆的病房里查房了，我估计着您就快来了。”张安民说着又补充了一句：“再过几分钟，我就打电话了。”
凌然于是不再多说，转身去看影像片，问：“有什么情况要知道的？”
“这个胆囊手术没什么特别的，患者年纪略大，62岁，基本状况尚可……”张安民随口说了两句，即使对他来说，一个腹腔镜下的胆囊手术，也是简单的不得了，任何人做个几十上百例的，都比较轻松了。
凌然微微颔首，从挂在墙上的影像片看，也确实是很标准的胆囊手术了。
张安民“唔唔”两声，又道：“不过，我们科今天收了个特别的病人。”
“哦？什么病人？”
“巨大良性肝肿瘤。”张安民挑挑眉毛。
“已经收了吗？”凌然果然是来了兴趣。
肝肿瘤也在他的肝切除的辐射范围内，在凌然决定暂时不做肝癌手术的情况下，巨大良性肝肿瘤，可以说是他所能做的最顶级的手术了。
当然，如果是足够大的良性肿瘤的话，难度是比肝癌手术还大的。
张安民轻轻点头，道：“做了ct，有16厘米左右的直径，咱们医院的良性肿瘤还挺少见的。”
他没有说的话是，主任贺远征尚在考虑是否要自己做该手术。
但张安民已经管不了那么多了，他如今在肝胆外科已是边缘人物了，考虑贺远征的心情，还不如考虑凌然的心情。最起码，凌然会带着他出去做飞刀。
“咱们先做这个手术，做完去病房看看。”凌然说的也是毫不犹豫。
“直接去看吗？”左慈典插了一句。
“不然呢？”凌然已经开始做起了消毒。
左慈典充当三助，也就是在旁边闲看着，注意着手术室里其他人，小声道：“凌医生，直接的接触病人，不是太合规矩。”
“什么规矩？”凌然再问。
左慈典愣了愣，虽然说，他知道凌然是真的询问，但这个话，说的还真的是颇为霸气的。
“要不然，我去沟通吧。”左慈典笑一笑，后退两步，拿出了手机。
凌然不置可否的看着屏幕，一门心思的做着他的胆囊切除术。
第533章 拿下
张安民以主治医生的身份，给住院医凌然扶镜，扶的甘之如饴。
老实说，凌然的胆囊切除术的水平一般，但架不住他的腹腔镜用的熟练，解剖结构了解的清楚。
对人体的解剖结构到了熟悉的程度，就好像把一个人丢到一栋没有牌号的居民楼内，要求他看到一个垃圾桶，就能确定自己目前的楼层位置和朝向，并且能说得出楼上楼下和楼内的其他信息来。
这样的要求，别说住院医和主治们达不到，副高或者正高的医生，也不见能熟悉到什么程度。
偏偏凌然就能。
光这一点，张安民就佩服的不行。
凭这一点，他就知道，凌然掌握任何腹腔技术的速度，都要远超常人的。
效果也要好的多。
一般的胆囊手术，也就是张安民这样的低年资主治做一做，到了高年资主治的时候，要么就去做胆管了，要么就去做肝了，依旧留下做胆囊的，反而是在该领域有研究的医生。
做手术牛到凌然这个程度，还会进一步横向练习的医生……做医生的都知道，这种医生是最凶的。指不定哪一天，就会站到某个台子上，把你辛辛苦苦写了两三年的文章喷的像屎一样。
如果真的是屎的话，有可能会泼满圈子，结果参照“学术不端之灭顶之灾”系列片。
张安民敢肯定一点，肝胆外科的主任贺远征，就是绝对不敢惹凌然的。
就算张安民再卖科室，只要凌然认可，贺远征就不会找不自在。
技术岗位的技术力，能化身为切切实实的实力的，医生算是最明显的一种了。
“差不多了。”凌然将切下来的胆囊装入塑料袋，再从病人的肚脐中扯了出来。
张安民赶紧用盘子接了，笑道：“我一会拿出去给家属看一看。”
完整的取出来的胆囊，很能证明医生的工作成果的，张安民也是顺便讨好一下主刀的住院医凌然同志。
凌然点头认可下来，再道：“把那个巨大肝肿瘤的病历调出来，我就在这里等你。”
“哦，哦，好的。”张安民也不缝合收尾了，将活交给一场手术啥都没干的假助手，再在手术室的电脑里输入自己的账号密码，调出了巨大肝肿瘤的病人病历。
云医的病历管理相对比较严格一些，病人信息可以精确到治疗组和组内的医生，但是，再好的病历管理系统也架不住医生们的懒惰。像是张安民这样的低年资主治，在肝胆外科里已经呆了快10年了，几乎每个治疗组都知道一两个常用账号，说打开就打开了。
这也是贺远征的年资比较低，在肝胆外科内的威信不足，又没有控制好手下的医生。
换成泌尿科之类的典型管理严格的科室，主任们经常垄断某几种术式，以至于需要用该术式的病人的病历管理也会变的更加严格。
凌然站到电脑前，自顾自的看起了片子。
对于抢病人这种事，他自然是……明白的。
但是，就像是凌然对左慈典说的那样，他对于不能抢病人之类的规矩，是浑不在意的。
凌然更相信那些经过了考验的秩序化的规则，就好像别乱穿马路——乱穿马路而被撞飞的新闻，他是见过许多了。
相形之下，“不许迟到早退”，“午餐只能拿一个鸡蛋”之类的规矩，则总是在凌然面前上演失败。大部分时间，凌然尚未有破坏规矩的意愿，就总有人主动的破坏了它。
张安民带着病人的胆囊，快速的出了手术区，并将之展示给焦急如焚的患者家属们看，道：“手术非常顺利，病人失血量还不到60毫升，没有输血……”
病人看着肉呼呼的胆囊，想看又不敢看。
只有病人老公盯着看了几眼，又拿手机出来拍了照，再给家里子女说：“怪不得你妈一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗给一脚踹死，看看这个胆，真是够大的。”
“我妈没事吗？出来了吗？”病人女儿根本不理老爹的茬，还是满眼焦急的往里看。
见不到人，总归是不放心。
张安民知道病人家属的状况，点点头，道：“马上就出来了，一会护士会到病房给你们宣讲，之前说的也都记下了吧？”
“记下了。”病人家属赶紧点头。
“行，都回去吧，手术顺利，没事。”张安民有点着急回去见凌然，但是看几个家属的模样，也不好立刻就走。
好在病人很快被送了出来。
住院医给缝的肚脐眼，没什么难度的工作，只是称不上漂亮罢了。
“好了，跟着护士回病房，都上点心。”张安民安排了两句，连忙回了手术区。
凌然此时已经将病人资料和影像片都看了一遍。
他的胆囊切除术是自己练的，水平刚过系统评价的“入门”级，比起专精都还差一截，在云医就相当于高年资的住院医的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之后，才会稍好一些。
但在肝切除方面，凌然是妥妥的大师级，放在云医……云医是没有对标的。
云医的肝胆外科主任贺远征，肝切除术的技能等级，对标凌然，也不过就是高级专精罢了。
看着电脑里的信息，凌然脑海中已经开始模拟巨大肿瘤的切除了。
“凌医生。”张安民小跑着过来了。
“怎么没有给病人做核磁共振？”凌然劈头先是一个问句。
张安民喘了口气，忙道：“病人只有新农合的保险，核磁共振的报销比例比较低，患者的意思，是能不做就不做。”
“必须做。”凌然毫不犹豫的道：“左慈典，你去跟家属谈。”
刚刚进门的左慈典愣了一下，畅快的点了头：“没问题。”
对他来说，家属谈话还是相对简单的。
毕竟，在医患谈话中，刨去情感上的各种波动以外，医生是具有谈话主动权的。
单单是保险报销或者费用等方面的问题，医生强调的话，病人总归还是会同意的。
治病救人，从来就不是一件简单，或者廉价的工作。
说完一事，左慈典转瞬又道：“沟通方面，贺主任原则上同意，这个病人交给咱们来做手术。”
凌然“哦”的一声，算是知道了。
张安民很不安心的问：“原则上是什么意思？”
“病人还是留在肝胆外科，另外，贺主任的意思，他想参与手术。”左慈典看看凌然。
凌然娴熟的拐进换衣间，和门口的护士要了洗手服，入内换上，再将自己的衣服锁入个人衣柜中。
在云医，手术室里原定的规矩，是每间柜子都是临时柜，从而充分的利用起来。但在默认操作下，副高以上的医生，基本都有一个自己的专用柜。
基本上，就是该柜的钥匙全部留给了医生，而不交还回去。
凌然在急诊中心的手术区，早就有了自己的专用柜，自从为京城飞刀的冯教授补了漏，他在手术区也有了自己的专用柜。
凌然因此换了全新的内裤，再在洗手间与左慈典汇合。
“肝胆的手术？”左慈典虽然没仔细看手术表，但用直肠息肉想，也知道是这个选项。
凌然点点头：“肝胆的胆囊急诊都留着呢，咱们先做两个暖暖手。”
肝胆外科现在就像是凌然的后花园，他什么时候想来玩就什么时候来玩，肝胆科的医生们也不会为了手术权和凌然争凌然在肝胆外科做手术是白做工的，不要手术费不要医药费，连耗材钱都不要分。
唯一牵扯到的，也就是手术签字问题罢了。
但是，在凌然主刀的情况下，没有哪个医生觉得签字会有问题。
对于大部分没梦想的医生来说，凌然这样的医生给做了手术，还给分钱，简直可以说是幸福而舒服了。
至于有梦想的医生，自然更乐意参与凌然的手术了。
哪怕是凌然还不擅长的胆囊手术，看他对不同解剖结构的处理，也能学到无数的东西。
左慈典跟着凌然进到手术室中，就见张安民已经给病人铺巾好了，等在那里了。
“凌医生。”张安民笑出了一朵花似的。
凌然先看看病人和监视器，道：“已经麻醉了，多长时间？”
“刚10分钟。”
“怎么不打电话。”
“您之前不是刚在肝胆的病房里查房了，我估计着您就快来了。”张安民说着又补充了一句：“再过几分钟，我就打电话了。”
凌然于是不再多说，转身去看影像片，问：“有什么情况要知道的？”
“这个胆囊手术没什么特别的，患者年纪略大，62岁，基本状况尚可……”张安民随口说了两句，即使对他来说，一个腹腔镜下的胆囊手术，也是简单的不得了，任何人做个几十上百例的，都比较轻松了。
凌然微微颔首，从挂在墙上的影像片看，也确实是很标准的胆囊手术了。
张安民“唔唔”两声，又道：“不过，我们科今天收了个特别的病人。”
“哦？什么病人？”
“巨大良性肝肿瘤。”张安民挑挑眉毛。
“已经收了吗？”凌然果然是来了兴趣。
肝肿瘤也在他的肝切除的辐射范围内，在凌然决定暂时不做肝癌手术的情况下，巨大良性肝肿瘤，可以说是他所能做的最顶级的手术了。
当然，如果是足够大的良性肿瘤的话，难度是比肝癌手术还大的。
张安民轻轻点头，道：“做了ct，有16厘米左右的直径，咱们医院的良性肿瘤还挺少见的。”
他没有说的话是，主任贺远征尚在考虑是否要自己做该手术。
但张安民已经管不了那么多了，他如今在肝胆外科已是边缘人物了，考虑贺远征的心情，还不如考虑凌然的心情。最起码，凌然会带着他出去做飞刀。
“咱们先做这个手术，做完去病房看看。”凌然说的也是毫不犹豫。
“直接去看吗？”左慈典插了一句。
“不然呢？”凌然已经开始做起了消毒。
左慈典充当三助，也就是在旁边闲看着，注意着手术室里其他人，小声道：“凌医生，直接的接触病人，不是太合规矩。”
“什么规矩？”凌然再问。
左慈典愣了愣，虽然说，他知道凌然是真的询问，但这个话，说的还真的是颇为霸气的。
“要不然，我去沟通吧。”左慈典笑一笑，后退两步，拿出了手机。
凌然不置可否的看着屏幕，一门心思的做着他的胆囊切除术。
第533章 拿下
张安民以主治医生的身份，给住院医凌然扶镜，扶的甘之如饴。
老实说，凌然的胆囊切除术的水平一般，但架不住他的腹腔镜用的熟练，解剖结构了解的清楚。
对人体的解剖结构到了熟悉的程度，就好像把一个人丢到一栋没有牌号的居民楼内，要求他看到一个垃圾桶，就能确定自己目前的楼层位置和朝向，并且能说得出楼上楼下和楼内的其他信息来。
这样的要求，别说住院医和主治们达不到，副高或者正高的医生，也不见能熟悉到什么程度。
偏偏凌然就能。
光这一点，张安民就佩服的不行。
凭这一点，他就知道，凌然掌握任何腹腔技术的速度，都要远超常人的。
效果也要好的多。
一般的胆囊手术，也就是张安民这样的低年资主治做一做，到了高年资主治的时候，要么就去做胆管了，要么就去做肝了，依旧留下做胆囊的，反而是在该领域有研究的医生。
做手术牛到凌然这个程度，还会进一步横向练习的医生……做医生的都知道，这种医生是最凶的。指不定哪一天，就会站到某个台子上，把你辛辛苦苦写了两三年的文章喷的像屎一样。
如果真的是屎的话，有可能会泼满圈子，结果参照“学术不端之灭顶之灾”系列片。
张安民敢肯定一点，肝胆外科的主任贺远征，就是绝对不敢惹凌然的。
就算张安民再卖科室，只要凌然认可，贺远征就不会找不自在。
技术岗位的技术力，能化身为切切实实的实力的，医生算是最明显的一种了。
“差不多了。”凌然将切下来的胆囊装入塑料袋，再从病人的肚脐中扯了出来。
张安民赶紧用盘子接了，笑道：“我一会拿出去给家属看一看。”
完整的取出来的胆囊，很能证明医生的工作成果的，张安民也是顺便讨好一下主刀的住院医凌然同志。
凌然点头认可下来，再道：“把那个巨大肝肿瘤的病历调出来，我就在这里等你。”
“哦，哦，好的。”张安民也不缝合收尾了，将活交给一场手术啥都没干的假助手，再在手术室的电脑里输入自己的账号密码，调出了巨大肝肿瘤的病人病历。
云医的病历管理相对比较严格一些，病人信息可以精确到治疗组和组内的医生，但是，再好的病历管理系统也架不住医生们的懒惰。像是张安民这样的低年资主治，在肝胆外科里已经呆了快10年了，几乎每个治疗组都知道一两个常用账号，说打开就打开了。
这也是贺远征的年资比较低，在肝胆外科内的威信不足，又没有控制好手下的医生。
换成泌尿科之类的典型管理严格的科室，主任们经常垄断某几种术式，以至于需要用该术式的病人的病历管理也会变的更加严格。
凌然站到电脑前，自顾自的看起了片子。
对于抢病人这种事，他自然是……明白的。
但是，就像是凌然对左慈典说的那样，他对于不能抢病人之类的规矩，是浑不在意的。
凌然更相信那些经过了考验的秩序化的规则，就好像别乱穿马路——乱穿马路而被撞飞的新闻，他是见过许多了。
相形之下，“不许迟到早退”，“午餐只能拿一个鸡蛋”之类的规矩，则总是在凌然面前上演失败。大部分时间，凌然尚未有破坏规矩的意愿，就总有人主动的破坏了它。
张安民带着病人的胆囊，快速的出了手术区，并将之展示给焦急如焚的患者家属们看，道：“手术非常顺利，病人失血量还不到60毫升，没有输血……”
病人看着肉呼呼的胆囊，想看又不敢看。
只有病人老公盯着看了几眼，又拿手机出来拍了照，再给家里子女说：“怪不得你妈一天到晚咋咋呼呼的，恨不得把隔壁老王家的狗给一脚踹死，看看这个胆，真是够大的。”
“我妈没事吗？出来了吗？”病人女儿根本不理老爹的茬，还是满眼焦急的往里看。
见不到人，总归是不放心。
张安民知道病人家属的状况，点点头，道：“马上就出来了，一会护士会到病房给你们宣讲，之前说的也都记下了吧？”
“记下了。”病人家属赶紧点头。
“行，都回去吧，手术顺利，没事。”张安民有点着急回去见凌然，但是看几个家属的模样，也不好立刻就走。
好在病人很快被送了出来。
住院医给缝的肚脐眼，没什么难度的工作，只是称不上漂亮罢了。
“好了，跟着护士回病房，都上点心。”张安民安排了两句，连忙回了手术区。
凌然此时已经将病人资料和影像片都看了一遍。
他的胆囊切除术是自己练的，水平刚过系统评价的“入门”级，比起专精都还差一截，在云医就相当于高年资的住院医的水平，唯有附加了腹腔解剖等技能之后，才会稍好一些。
但在肝切除方面，凌然是妥妥的大师级，放在云医……云医是没有对标的。
云医的肝胆外科主任贺远征，肝切除术的技能等级，对标凌然，也不过就是高级专精罢了。
看着电脑里的信息，凌然脑海中已经开始模拟巨大肿瘤的切除了。
“凌医生。”张安民小跑着过来了。
“怎么没有给病人做核磁共振？”凌然劈头先是一个问句。
张安民喘了口气，忙道：“病人只有新农合的保险，核磁共振的报销比例比较低，患者的意思，是能不做就不做。”
“必须做。”凌然毫不犹豫的道：“左慈典，你去跟家属谈。”
刚刚进门的左慈典愣了一下，畅快的点了头：“没问题。”
对他来说，家属谈话还是相对简单的。
毕竟，在医患谈话中，刨去情感上的各种波动以外，医生是具有谈话主动权的。
单单是保险报销或者费用等方面的问题，医生强调的话，病人总归还是会同意的。
治病救人，从来就不是一件简单，或者廉价的工作。
说完一事，左慈典转瞬又道：“沟通方面，贺主任原则上同意，这个病人交给咱们来做手术。”
凌然“哦”的一声，算是知道了。
张安民很不安心的问：“原则上是什么意思？”
“病人还是留在肝胆外科，另外，贺主任的意思，他想参与手术。”左慈典看看凌然。