大医凌然 第622节

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  “当然是有帮助的,可协调起来就麻烦了,你想要将这个项目做下来?”
  ”当然。”
  “dt在咱们医院,也操作一段时间了,说简单也简单,说难也难……应该说,有的人,做的简单,有的人,做的就比较难了……”霍从军扬起下巴,表情不太分明。
  凌然只是简单的“恩”了一声,他不是一个很喜欢猜测潜台词的人,因为周围人送出的潜台词太多了,为了让生活继续下去,潜台词这种东西,是没办法当台词听的。
  霍从军略有沉默。
  就他来看,凌然其实是不适合做这种协同项目的。相比较来说,左慈典的性格和阅历,可能更容易将项目组拉的融洽一点。
  当然,左慈典也是不可能做这种项目的。项目组融洽只是一个充分条件,并非是必要条件,没有足够的实力,在这样的协作项目中,全程得被人牵着鼻子走。这就好像是搞装修建筑似的,普通人家装修房子,业主一天到晚的看着,尚且会因为不懂而被蒙蔽,若是建筑规模变成一栋楼的话,没有专业水平的业主如何能够自己看装修?
  胃癌肝转移的手术,在云医的dt项目中也算是规模大的了,对各方面的要求高,也是显而易见的。
  霍从军长舒一口气,再看着凌然摇摇头,再次强调道:“你做这个,可不好做呢。”
  内心里,霍从军也有点无奈,他要是挂一个副院长的头衔的话,或许就更好做了。
  事实上,霍从军对各科室的协调,也是有心理阴影的。
  他为什么总是心心念念的要做大急诊,为什么夜以继日的喷人,还不是早些年被各个科室压制,被各种专业科室折腾吗?
  现在虽然是喷出了一片新世界,急诊中心也建成了,可距离说真正的大急诊,还是有一定距离的,远的且不说,科室内部连个研究中心啥的都没有,那能叫大科室吗?
  另一方面,云医急诊中心建成到现在,各个专业科室虽然是冷眼旁观,阻碍不多,可要让他们帮忙也是不可能的。
  而在这种肝胃联合手术中,需要协调的科室可不是一个两个。
  霍从军掰着手指,给凌然道:“从病例上看,病人是从消化外科转入的,但普外科和消化内科应该都想参与这种级别的手术,肝胆外科当然也应该参与,这个好办,这就是四家了,算上咱们,等于五家联合,还有病理科,影像科,化疗和化疗中心,肿瘤内科……”
  “我们主导,各科室愿意参与的派人呢?”凌然也是玩过抢险救灾的人了,对科室乃至医院间的联合也是见识过的。
  “dt不是这样操作的。”霍从军淡定的道:“大家要开会协调,dt强调以病人为中心,所以,大家要给病人详细解释情况,包含说服病人的部分。另外,实际操作,也要各司其职,像你前几天,火灾送来大量烧伤病人的时候,你急诊室里做的那种,自己一个人做总后勤,总技术,包打天下,肯定是不行了。”
  凌然想了一会,问:“为什么不行?
  霍从军一时间竟被凌然给问住了。为什么不行?
  “因为多学科协作,这是目前的潮流。”霍从军勉强道。
  凌然摇头:“我不追求时尚的。”
  “不是那个意思……”霍从军也说不下去了,其实,医学界的潮流和时尚界的潮流,也没有太多的区别。
  潮流的就一定是最好的吗?当然不是。
  微创是潮流,但微创并不代表是最好的,尤其是在最严酷的环境下,如癌症手术的操作中,微创的问题远比创口本身要大的多。
  而微创的潮流,已经可以说是最主流的潮流了。
  潮流如潮,潮起潮落,有的确实会成为主流,但大部分并不会。
  即使成为主流,也不意味着它就是唯一的选择了。
  霍从军看看凌然,要说的话,这本身就是他见过的最非主流的医生了。
  “你可以做肝切除和胃切除,理论上,你是可以独立做这个手术的……”霍从军从凌然的角度考虑,倒是有些明白他的想法,又道:“不过,这是比较老派的做法了,其他科室会怎么想,是很难讲的。”
  凌然“哦”的一声,道:“我本来也不知道他们在想什么。”
  霍从军哑然失笑:“说的也是。”
  “所以说,我们可以开这个手术了?”凌然问出自己最关心的问题。
  霍从军慢悠悠的点头,头脑则是飞快的运转起来,边想边道:“我先与消化外科沟通,然后建一个多学科综合治疗协作组,通过dt模式的模式,把病人骗过来,然后,看你能搞成什么样吧。”
  霍从军说到这里,念头反而通达了。
  凌然能做得了dt的模式固然好,做不了也没关系,要为难,也该轮到其他科室为难才对!
  第906章 战前准备
  云华医院学术厅。
  这里就是云医最高规格的会议厅了,虽然它的名字是“学术厅”,但因为面积大,桌子大,坐姿舒服适合长期吵架,所以,许多涉及到多科室协同,也就是吵架的时候,学术厅都在发挥作用。
  霍从军对这里可以说是熟悉的不能再熟悉了,他早早的带着凌然入内,找了斜对门,背对窗户的位置,舒舒服服的坐下,脚一翘,就乐呵呵的道:“凌然你看,开会也是要讲天时地利人和的。会议,是人与人的利益争夺的战场,医学会议,就是医生争夺利益的名利场,每一场会议,都要认真对待的。”
  凌然坐到了霍从军的旁边,道:“所以要在其他人抵达之前,先到会议室?”
  “对,提前来会议室,是对战斗的基本尊重。”霍从军用孺子可教的目光,看看凌然,再传授经验:“就像是战斗在自己的预设战场上,最有优势一样,我们来会议室开会,也要提前做准备,提前做研究,你看我的位置……”
  凌然看着霍从军的位置,表情毫无变化。
  霍从军站起来,挥舞着手臂,向凌然指点,道:“坐在这里,既能看到门外的一举一动,又不是主位,不至于变成众矢之的。背后的窗户也是关严的,不会被吹风,不会被空调吹,平常坐的舒服,又能打持久战,哪怕是开一天一夜的会议,也不会因为身体的原因,而轻易妥协
  凌然观察了?一下,对此倒是认可,并微微点头。
  “另外,饮水机的位置也很重要的。你离的太远,热水好的时候,你都接不到,就被别人都接走了,自己只能喝凉水,喝凉水肚子容易咕咕叫,这样子怎么坚持,对吧?这都是小细节,平时用不到,但是,如果开一场30个小时的会议,这可就是要命的关节了。”霍从军说着笑了出来。
  凌然看着霍从军,不明所以。
  “哎,这时候要是左慈典在,肯定会问,主任您想到什么了?”霍从军摇摇头,又道:“我记得,当年刚接手急诊科的时候,那时候用的还是老楼会议厅,我就守着热水壶,来了就倒给自己这边的人,剩下的水,自己拼命喝也不给对面的,渴的那几个老货啊……年轻的时候,肾是真的好啊……”
  凌然:┏┛帅┗┓
  霍从军感慨一番,又帮凌然选了位置,总结道:“你喜欢手术室,这个没问题,但在医院里面,会议也不能等闲视之,尤其是这种重要会议,实在不知道该怎么准备了,就早点来,坐在这个椅子上,模拟一下他们被你骂的说不出话的场景,思维一下子就活跃了。”
  凌然:“所以您自己配了会议室的钥匙?”
  霍从军昂扬的表情,瞬间变的冷静。
  但是,霍从军是何等样人,几秒钟后,就听冷静的道:“不麻烦别人,又方便自己,这不是挺好吗?”
  说着,他就将自己的铭牌,放在了想要的位置,并将凌然的铭牌放到了自己身边。
  闻讯而来的工作人员就就在旁边站着,看见了只能当做没看见,这种级别的会议,虽然也有排名等等,可霍从军亲自移动铭牌,也没人好说什么。
  5分钟后,会议室才陆陆续续有人入内。
  医生都是很忙碌的群体,“刚下飞机”,“即将起飞”,“马上手术”,“快要结束”是他们的常态,能掐着点儿到会议室来的医生,都属于很守时的类型了。
  霍从军冷冷的看着过来的医生。
  对面的铭牌,他也是有换过的,尤其是霍从军对面的位置,铭牌上分明写着“贺远征”三个字。其真人到了以后,更是被霍从军死死盯着,冷汗都顺着胆囊流到了地上。
  “来的基本都是副职。”霍从军看了一会,表情都变的柔和起来。
  医院的科室主任和主任医师的差距巨大,如普外科这样的强势科室,如果是科室主任亲来的话,霍从军还真得好好的整理一番思路,循序渐进的喷过去。但如果只是几个科室副主任的话,那就不用太讲究了,抓住了喷就是了。
  霍从军这么想着,脸上的笑容,也是渐渐的繁盛起来,就像是浇多了水的吊兰,舌头都要滴到了地上。
  对面的贺远征,看看霍从军,看看凌然,一股子糟心气就升上来,感觉自己像是一坛子腌菜似的。
  “小贺,医院里就别穿那么多衣服了,额头上都见汗了。”霍从军笑呵呵的,像是关心似的,对贺远征说。
  贺远征露出无比勉强的微笑,他穿多少衣服了?他白大褂里就是一件洗手服,再穿少一点,就得赤膊了——不过,眼前的场景,还真的不见得比赤膊好多少。
  贺远征正想着呢,就听霍从军又问:“今次的病例,你是怎么个想法,支持凌然呢,还是有什么别的说头?”
  对面普外科的副主任韦清连忙阻止霍从军,用半开玩笑的语气,却严肃的道:“霍主任,会还没开呢,您不能私下里开小会。”
  霍从军撇撇嘴:“大会小会的目的,不都是为了沟通协调?再说了,我现在不说,我开会前不是照样能说?开会后也照样能说?人的意见就是意见,让人家说一下,你怕什么。”
  在普外科的序列里,韦清与急诊科的关系,是处的比较不好的。这一方面是性格使然,另一方面,也是韦清常做的肠道手术,与急诊科重合的较多,经年日久下来,双方就有些面不和心不和了。
  另一方面,普外科作为云医有数的大科室,也有天然的抗拒急诊扩大化的需求,如果要以对待急诊科的态度来分派的话,韦清就算是普外里的反急派的头目了。
  不过,如今的急诊中心,还担不起给普外分派的重任。
  韦清亦是常态化的对抗霍从军,道:“既然是决定开会了,那就开会决定。就是一个dt么,值得私下串联么?”
  “说的是。”霍从军难得同意了韦清的话,心里却道:“这可是凌然的dt。”
  “人到齐了,我们就开始吧。”消化内科的主任最后过来,有点匆匆忙忙。对他来说,这个手术给谁做,怎么做,他就更不关心了,反正都没有内科的事儿。
  “凌然,你来介绍病情。”霍从军没有要客气的意思。
  其他几名外科医生,还不知道急诊中心的打算,也是如常的笑笑,只当是一次常规性的手术讨论。
  霍从军用看弱渣的表情看着他们,心里默念:战前准备,你们已经输了。
  第907章 逆鳞
  凌然缓缓的站了起来,在一群主任和副主任们的注视下,镇定自若的开口道:“病人37岁……自觉上腹部饱胀感,反酸,呕吐,未予重视……行胃大部切除术+淋巴清扫……”
  dt的讨论,是有关科室坐在一起,以该病人为中心,一个科室一个科室的发言讨论来进行的。这种由梅奥发扬光大的模式,本身就是颇耗人力的做法。而梅奥医院为了能尽可能的节省人力,甚至专门建设了新的多学科大楼……
  国内没有梅奥的豪奢,用起多学科综合治疗协作组的模式,自然不免抖抖索索。
  如云医这样的地区顶级医院,一方面想要拥抱世界医疗的未来,一方面又觉得大家坐一起搞太费时间,所以在具体操作的时候,总是抖抖索索,像是只舔狗似的,给你拥抱的机会的时候,腿抖的都站不直。
  另一方面,国内的诊疗费用几近于无,让八个科室的高级医生坐在一起讨论病情一个小时,显示在账单上的价格往往连200块都没有,再算上邀请各科室的高级医生们的隐性成本,使得dt的操作经常是反向动力的。
  在云医这样的医院,发起d通常需要医生自己来推动,而非是程序化的。
  这次由急诊中心发起的dt,就更不受其他科室的待见了,众人多是抱着按部就班,得过且过的心态,看着凌然发言,甚至懒得翻开自己面前的资料看两眼。
  胃癌肝转移,反正就是那么些东西,在场的主任副主任,都是看熟了的,要说些套话之类的,总归是很简单的。
  几分钟后,第二个发言的影像科的副主任,就更显疲态,声音不高不低的道:“病人ct提示,贲门下胃体小弯侧胃壁增厚……ct提示,肝内低密度影,结合肿瘤标志物afp不高,cea考虑为转移结节,诊断为胃癌肝转移……”
  影像科的副主任说着近乎套话,说完就坐下了,对他来说,这样的会议,真的是有些浪费时间的,要不是看在老霍的面子上,他都懒得来学术厅读这个报
  肿瘤内科的副主任咳咳两声,就准备站起来。
  凌然这时道:“肝脏ct的低密度影?看到这里,就可以了吗?”
  肿瘤内科的副主任悚然一惊:这就喷了?怎么是凌然开喷的?
  就连霍从军都惊住了,怎么起头先喷影像科?这算半个友军来着……
  霍从军于是打圆场道:“我们凌医生有时候是有些过度严格……凌然,影像科的同事确实是比较忙……”
  “高密度影没有看到吗?瘤内有沿边走的高密度影,这里甚至出现了明显的液-液面征……”凌然摇头:“病人是做了增强ct的,这里的略高密度影,提示的是转移瘤侵蚀血管,这个症状必须要说明的……”
  影像科的副主任低着头,拼命的翻看资料。

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