大医凌然 第664节
接下来交给肝胆科和急诊自留的休克病人，也都顺利的被接走了，令凌然略微放松了一些。
一会儿，吩咐完了厨房，匆匆赶回来的左慈典，就见抢救室里，周医生正在忙忙碌碌的下着命令。
只见抢救室里的周医生，一会儿忙着……
咦？
老周忙着？
左慈典愣了愣，再仔细看了一圈，仍然只看到忙忙碌碌的周医生和马砚麟等人，没有看到余媛，这当然是很正常的，但是，凌医生去哪里了？
左慈典赶紧往外走，直到看见凌然，才有些放心。
旋即，左慈典又重新紧张起来，快步来到凌然身边，像是追逐小孩子的香满园似的，低声在凌然耳边叫道：“凌医生，您这边……还好吗？”
“一切正常。”凌然道。
“正常吗……”左慈典犹犹豫豫的看看两边，低声道：“我看其他科室的医生们，都开始做手术了……”
凌然听明白了，笑笑道：“一共只有四辆救护车，我们再等等。”
“哦，对……您说的是。这几辆车的病人，他们也就处理了，种类也不适合咱们……咱们应该算是战略预备队吧……”左慈典帮凌然脑补着，并站在凌然身后，挺胸抬头，面向接诊门的方向，表情认真。
相比于小事故，大事故的复杂性，主要就是体现在大量的伤者突然的涌入。
要说伤员本身的症状，大事故里伤员的伤情，也不见得就比小事故伤员的伤情，来的更重。但是，一下子涌过来的大量的伤者，所带来的瞬时间的压力，就像是电涌一样，很容易就将绝缘不足的材料击穿。
对医院这样的机构来说，一旦被击穿了，彻底乱起来了，那就算是全完了。到最紧张的时候，就像是凌然在巴西一样，必须给病人贴轻重中的标签，以决定救援的顺序了。
同样的，对医院这样的机构来说，只要不被击穿，病人的多少，其实就是劳累程度的积累罢了。
好像国内的普通三甲医院，一天做个百十台手术，都属于正常操作范围。而一般的事故，又哪能提供百十名的伤者出来，靠的无非就是一次性压力罢了。
凌然对此看的很清楚，左慈典倒也能明白。
但是，稍等了一会，左慈典又有些担心，道：“凌医生，要是……事故的规模就是这么大呢？或者，伤者被送到别的医院的话……”
“你今天很想做手术？”凌然奇怪的看向左慈典。
左慈典乐了：“我是替您考虑不是。我估摸着，您要是都把手术放出去了，后面再没有伤员进来的话，您这边，不是落不到手术了？”
“放出去的手术，不能再收回吗？”凌然转头看了左慈典一眼。
“收回？”左慈典瞪大眼睛，转瞬有些恍然：“所以，您是准备……”
凌然用不解的眼神望着左慈典，满脸的理所当然。
左慈典咽了口唾沫，竭尽全力的思考着，再主动为凌然辩解：“至少……替换周医生的话，他肯定是乐意的……咦，所以，周医生分到了休克的病人吗？”
凌然莫名其妙的看着左慈典，再道：“事故现场的消息已经传过来了，马上又有两辆救护车过来。”
“呃……”左慈典愣了一下，再装模作样的清咳两声：“凌医生，一会的抢救，我一定好好干。”
凌然点点头，又摇头道：“一会的病人没有克里斯骨折的，你等轻伤员们来了再上。第一车的病人应该要交给神外……”
左慈典失望了一瞬间，又清醒过来，继而有些庆幸的道：“听您的安排。”
“5分钟。”护士前来报告时间。
凌然点头表示，再对左慈典道：“急诊手术更紧急，以能够顺利完成为第一要务，你想做手术的话，回头再多安排几个择期手术给你。”
“哦……好……”左慈典赶紧答应，转头，突然有些发晕：我刚才究竟答应了什么？
“凌医生，那个……”这时候，一名护士跑了过来，低声道：“您能到手术室来看一下吗？”
“哪里病人，什么情况？”凌然声音稳稳的。
“是之前送到3号手术室的病人……”
“骨科的？”
“是……”护士低声道：“病人可能有大出血，想请您看一下。”
“3号手术室，目前是谁在？”左慈典先是问了一句。
“目前是刘主治在里面主刀，另外，姚副主任也过去了。”护士低声道。
“但大出血还没止住？”左慈典追问。
“没有。”护士回答。
“我去看一下。”凌然看看时间，拔腿就走。
左慈典追着凌然，低声道：“凌医生，如果姚副主任都在的话，我们现在过去，可能不是太合适……如果再遇到意外情况……”
“先救命再治病。”凌然脚下一步没慢。
左慈典舔了舔嘴唇，无言以对。
在医院里，见的生生死死太多，有时候，许多事情反而是视之平常了……
但是，跟着凌然，左慈典的脚步，却是感觉更加轻快了一些。
“左医生。”凌然转头喊了一声。
“是。”左慈典大声回答。
“那边的救护车马上就过来了，你盯着现场，按预定计划做抢救。有问题的话，再找我。”凌然回头丢了一句，就自己走了。
左慈典呆了呆，心道：所以，我这应该算是现场监督了？
第978章 肃然
凌然迈步进入3号手术室，看到的就是一片紧张肃然的场景。
急诊中心的3号手术室并不大，此时一口气塞了10多个人，已经可以说是违规了这么多人在里面，首先就无法保证洁净度了。
以骨科对感染的极力控制和强调，这是很不应该出现的一幕。
但是，不管是骨科的副主任医师，还是负责手术室的巡查护士，基本都顾不上这一点了。
捏着输血袋的医生，焦头烂额的麻醉，还有被调配的团团转的护士，全都在无声的暗示一点：场内已乱套。
凌然一言不发的手持口罩挡着口鼻，探步上前，先看病人。
手术室里的管理简单，大吼一声，估计就能让乱糟糟的人群恢复到一个稳态。然而，现在的问题并不是医护人员们的态度或程序问题，而更可能是纯粹的技术问题。
十几个不知道该做什么的医护人员，并不会因为谁吼了一嗓子，就突然福灵心至的获得技术加成的。
当他们不知道该做什么的时候，再严格的纪律和端正的态度，都是毫无意义的。
就好像一个班的学生的关心，并不能治好一名怀孕学生的感冒一样。
凌然首先将注意力集中在病人身上。
病人大约是工厂的工人或工程人员，有一张40岁左右的劳苦大众的脸，面部苍白，毫无血色，腹部高高的隆起，右侧下肢则有块状的淤青……
“病人背部有六块指甲盖大小的碎片射入，我们正在处理，突然就是一股血冒出来。”主治医生见到凌然来了，也没有轻松多少，焦头烂额的报告着情况，口吻间，说的有些语焉不详。
站他旁边的上级医生，姚副主任迅速补充道：“血压迅速下降，右下肢的足背动脉已经摸不着了，我已经请介入科的过来，想做一个下肢的血管造影，明确出血的位置，但是，介入科有些忙不过来了……”
这就是大量病人涌入，造成的即将击穿的状态了。
光看眼下的病人，身边聚集的十几名医护人员，稍微分一分，给三个中轻度伤的病人做手术和护理，都是没问题的。
但是，因为眼下的病人郑重严重，医生们无力处理，就只能不断的堆积医护人员，并且，一路堆积到了凌然，堆积到了介入科。
假如凌然不能处理，或者介入科不能给出有用的检查结果，那该病人就只能放弃，或者博运气了。
不管采用何种方式，都意味着一条生命将逝去，且有十几名医护人员，在病人最需要的时候，做了徒劳无功的工作。
哪怕是云医急诊中心这样的大型机构，在面对突发事件的时候，如果不能将全部力量动用起来，也会轻易的被压垮的。
已经多次参加过抢险救灾的凌然，表情亦是严肃了起来。
“病人已经是重度休克的表现了，大出血的速度这么快，很可能是有动脉破裂……”凌然缓缓的说出自己的判断。
“是，凌医生判断的我赞成。”骨科的姚副主任连声赞同。
他现在已经是丧失控制力了，最需要的就是凌然能参与进来。
不管参与的结果如何，多一名高级医生的参与，都能解决他精神和现实中的困境。
如果左慈典在此，其实只听主治医生语焉不详的说话，就会掏出小本本出来，做个记录，说不定就要做切割，以明确责任。
但是，凌然却是不管这些的，他的目光在病人的腹部短暂停留，接着就转到了病人的大腿部分。
“造影来不及做了，现在只能做一个紧急判断。”凌然并没有像是普通医生那样，深思熟虑到板上钉钉，再说出来。
一方面，面对如此多的可能性，他也是希望能够抛砖引玉，带来讨论，或者获得更多信息的。另一方面，凌然也不是太在乎责任之类的事情。
他做事向来规矩，要说事事有章可循是不可能的，但凌然基本没有在这方面吃过亏，自然也就不会那么关注这方面的情况。
对于现在的凌然来说，增加救治概率，是他目前最关心的。
同时，完美级的徒手止血术，以及200次以上的解剖经验，都足够让凌然，自信的说出自己的思考过程了。
“凌医生，怎么办？”骨科的姚副主任，想的就更多了，暗戳戳的，也有甩锅的嫌疑。
在场有听懂的护士和麻醉医生，都嫌弃的瞅了他一眼，但也没好出言。
骨科自己的医生，则是齐刷刷的低头，有点不好意思，同样不敢反抗。
医院的上下级关系，在某些时候比军队还严苛，而且更考验人无法通过考验的，早早晚晚的都要被踢出去，是很难在云医这样的大医院立足的。
姚副主任是全日制的博士毕业的医生，年轻且有能力，还不到40岁，就做了骨科的副主任医师，兼领一个治疗组，可以说是标准的年少有为，不管从哪个角度考虑，他都不想为这台紧急手术背锅。
而凌然是现场的指挥，每一口锅，都有他的份。
同样年轻的骨科主治，不由自主的低下了头，为了消减责任，这么明目张胆的给凌然扣锅，他是有些不好意思，又有些担心的。
“直接打开前腹壁吧。”凌然还要考虑后续过来的救护车，命令却是下的飞快，等于直接接手了现场。
骨科的姚副主任这下子没什么犹豫了，立即拿了手术刀，就准备动手。
“稍等。”凌然又道。
姚副主任暗叹一口气，还是醒悟过来了吗？要反甩锅了吗。
这时候，却是听凌然道：“一会腹腔打开，肯定会有大量的血涌出来，护士再去拿血，助手准备两个吸引器，麻醉检查一下插管……接下来，一开进去，就要立即找准出血点，正确的钳夹是关键……”
凌然吩咐的很详细，正如姚主任所希望的那样，成为了现场指挥官。
一会儿，吩咐完了厨房，匆匆赶回来的左慈典，就见抢救室里，周医生正在忙忙碌碌的下着命令。
只见抢救室里的周医生，一会儿忙着……
咦？
老周忙着？
左慈典愣了愣，再仔细看了一圈，仍然只看到忙忙碌碌的周医生和马砚麟等人，没有看到余媛，这当然是很正常的，但是，凌医生去哪里了？
左慈典赶紧往外走，直到看见凌然，才有些放心。
旋即，左慈典又重新紧张起来，快步来到凌然身边，像是追逐小孩子的香满园似的，低声在凌然耳边叫道：“凌医生，您这边……还好吗？”
“一切正常。”凌然道。
“正常吗……”左慈典犹犹豫豫的看看两边，低声道：“我看其他科室的医生们，都开始做手术了……”
凌然听明白了，笑笑道：“一共只有四辆救护车，我们再等等。”
“哦，对……您说的是。这几辆车的病人，他们也就处理了，种类也不适合咱们……咱们应该算是战略预备队吧……”左慈典帮凌然脑补着，并站在凌然身后，挺胸抬头，面向接诊门的方向，表情认真。
相比于小事故，大事故的复杂性，主要就是体现在大量的伤者突然的涌入。
要说伤员本身的症状，大事故里伤员的伤情，也不见得就比小事故伤员的伤情，来的更重。但是，一下子涌过来的大量的伤者，所带来的瞬时间的压力，就像是电涌一样，很容易就将绝缘不足的材料击穿。
对医院这样的机构来说，一旦被击穿了，彻底乱起来了，那就算是全完了。到最紧张的时候，就像是凌然在巴西一样，必须给病人贴轻重中的标签，以决定救援的顺序了。
同样的，对医院这样的机构来说，只要不被击穿，病人的多少，其实就是劳累程度的积累罢了。
好像国内的普通三甲医院，一天做个百十台手术，都属于正常操作范围。而一般的事故，又哪能提供百十名的伤者出来，靠的无非就是一次性压力罢了。
凌然对此看的很清楚，左慈典倒也能明白。
但是，稍等了一会，左慈典又有些担心，道：“凌医生，要是……事故的规模就是这么大呢？或者，伤者被送到别的医院的话……”
“你今天很想做手术？”凌然奇怪的看向左慈典。
左慈典乐了：“我是替您考虑不是。我估摸着，您要是都把手术放出去了，后面再没有伤员进来的话，您这边，不是落不到手术了？”
“放出去的手术，不能再收回吗？”凌然转头看了左慈典一眼。
“收回？”左慈典瞪大眼睛，转瞬有些恍然：“所以，您是准备……”
凌然用不解的眼神望着左慈典，满脸的理所当然。
左慈典咽了口唾沫，竭尽全力的思考着，再主动为凌然辩解：“至少……替换周医生的话，他肯定是乐意的……咦，所以，周医生分到了休克的病人吗？”
凌然莫名其妙的看着左慈典，再道：“事故现场的消息已经传过来了，马上又有两辆救护车过来。”
“呃……”左慈典愣了一下，再装模作样的清咳两声：“凌医生，一会的抢救，我一定好好干。”
凌然点点头，又摇头道：“一会的病人没有克里斯骨折的，你等轻伤员们来了再上。第一车的病人应该要交给神外……”
左慈典失望了一瞬间，又清醒过来，继而有些庆幸的道：“听您的安排。”
“5分钟。”护士前来报告时间。
凌然点头表示，再对左慈典道：“急诊手术更紧急，以能够顺利完成为第一要务，你想做手术的话，回头再多安排几个择期手术给你。”
“哦……好……”左慈典赶紧答应，转头，突然有些发晕：我刚才究竟答应了什么？
“凌医生，那个……”这时候，一名护士跑了过来，低声道：“您能到手术室来看一下吗？”
“哪里病人，什么情况？”凌然声音稳稳的。
“是之前送到3号手术室的病人……”
“骨科的？”
“是……”护士低声道：“病人可能有大出血，想请您看一下。”
“3号手术室，目前是谁在？”左慈典先是问了一句。
“目前是刘主治在里面主刀，另外，姚副主任也过去了。”护士低声道。
“但大出血还没止住？”左慈典追问。
“没有。”护士回答。
“我去看一下。”凌然看看时间，拔腿就走。
左慈典追着凌然，低声道：“凌医生，如果姚副主任都在的话，我们现在过去，可能不是太合适……如果再遇到意外情况……”
“先救命再治病。”凌然脚下一步没慢。
左慈典舔了舔嘴唇，无言以对。
在医院里，见的生生死死太多，有时候，许多事情反而是视之平常了……
但是，跟着凌然，左慈典的脚步，却是感觉更加轻快了一些。
“左医生。”凌然转头喊了一声。
“是。”左慈典大声回答。
“那边的救护车马上就过来了，你盯着现场，按预定计划做抢救。有问题的话，再找我。”凌然回头丢了一句，就自己走了。
左慈典呆了呆，心道：所以，我这应该算是现场监督了？
第978章 肃然
凌然迈步进入3号手术室，看到的就是一片紧张肃然的场景。
急诊中心的3号手术室并不大，此时一口气塞了10多个人，已经可以说是违规了这么多人在里面，首先就无法保证洁净度了。
以骨科对感染的极力控制和强调，这是很不应该出现的一幕。
但是，不管是骨科的副主任医师，还是负责手术室的巡查护士，基本都顾不上这一点了。
捏着输血袋的医生，焦头烂额的麻醉，还有被调配的团团转的护士，全都在无声的暗示一点：场内已乱套。
凌然一言不发的手持口罩挡着口鼻，探步上前，先看病人。
手术室里的管理简单，大吼一声，估计就能让乱糟糟的人群恢复到一个稳态。然而，现在的问题并不是医护人员们的态度或程序问题，而更可能是纯粹的技术问题。
十几个不知道该做什么的医护人员，并不会因为谁吼了一嗓子，就突然福灵心至的获得技术加成的。
当他们不知道该做什么的时候，再严格的纪律和端正的态度，都是毫无意义的。
就好像一个班的学生的关心，并不能治好一名怀孕学生的感冒一样。
凌然首先将注意力集中在病人身上。
病人大约是工厂的工人或工程人员，有一张40岁左右的劳苦大众的脸，面部苍白，毫无血色，腹部高高的隆起，右侧下肢则有块状的淤青……
“病人背部有六块指甲盖大小的碎片射入，我们正在处理，突然就是一股血冒出来。”主治医生见到凌然来了，也没有轻松多少，焦头烂额的报告着情况，口吻间，说的有些语焉不详。
站他旁边的上级医生，姚副主任迅速补充道：“血压迅速下降，右下肢的足背动脉已经摸不着了，我已经请介入科的过来，想做一个下肢的血管造影，明确出血的位置，但是，介入科有些忙不过来了……”
这就是大量病人涌入，造成的即将击穿的状态了。
光看眼下的病人，身边聚集的十几名医护人员，稍微分一分，给三个中轻度伤的病人做手术和护理，都是没问题的。
但是，因为眼下的病人郑重严重，医生们无力处理，就只能不断的堆积医护人员，并且，一路堆积到了凌然，堆积到了介入科。
假如凌然不能处理，或者介入科不能给出有用的检查结果，那该病人就只能放弃，或者博运气了。
不管采用何种方式，都意味着一条生命将逝去，且有十几名医护人员，在病人最需要的时候，做了徒劳无功的工作。
哪怕是云医急诊中心这样的大型机构，在面对突发事件的时候，如果不能将全部力量动用起来，也会轻易的被压垮的。
已经多次参加过抢险救灾的凌然，表情亦是严肃了起来。
“病人已经是重度休克的表现了，大出血的速度这么快，很可能是有动脉破裂……”凌然缓缓的说出自己的判断。
“是，凌医生判断的我赞成。”骨科的姚副主任连声赞同。
他现在已经是丧失控制力了，最需要的就是凌然能参与进来。
不管参与的结果如何，多一名高级医生的参与，都能解决他精神和现实中的困境。
如果左慈典在此，其实只听主治医生语焉不详的说话，就会掏出小本本出来，做个记录，说不定就要做切割，以明确责任。
但是，凌然却是不管这些的，他的目光在病人的腹部短暂停留，接着就转到了病人的大腿部分。
“造影来不及做了，现在只能做一个紧急判断。”凌然并没有像是普通医生那样，深思熟虑到板上钉钉，再说出来。
一方面，面对如此多的可能性，他也是希望能够抛砖引玉，带来讨论，或者获得更多信息的。另一方面，凌然也不是太在乎责任之类的事情。
他做事向来规矩，要说事事有章可循是不可能的，但凌然基本没有在这方面吃过亏，自然也就不会那么关注这方面的情况。
对于现在的凌然来说，增加救治概率，是他目前最关心的。
同时，完美级的徒手止血术，以及200次以上的解剖经验，都足够让凌然，自信的说出自己的思考过程了。
“凌医生，怎么办？”骨科的姚副主任，想的就更多了，暗戳戳的，也有甩锅的嫌疑。
在场有听懂的护士和麻醉医生，都嫌弃的瞅了他一眼，但也没好出言。
骨科自己的医生，则是齐刷刷的低头，有点不好意思，同样不敢反抗。
医院的上下级关系，在某些时候比军队还严苛，而且更考验人无法通过考验的，早早晚晚的都要被踢出去，是很难在云医这样的大医院立足的。
姚副主任是全日制的博士毕业的医生，年轻且有能力，还不到40岁，就做了骨科的副主任医师，兼领一个治疗组，可以说是标准的年少有为，不管从哪个角度考虑，他都不想为这台紧急手术背锅。
而凌然是现场的指挥，每一口锅，都有他的份。
同样年轻的骨科主治，不由自主的低下了头，为了消减责任，这么明目张胆的给凌然扣锅，他是有些不好意思，又有些担心的。
“直接打开前腹壁吧。”凌然还要考虑后续过来的救护车，命令却是下的飞快，等于直接接手了现场。
骨科的姚副主任这下子没什么犹豫了，立即拿了手术刀，就准备动手。
“稍等。”凌然又道。
姚副主任暗叹一口气，还是醒悟过来了吗？要反甩锅了吗。
这时候，却是听凌然道：“一会腹腔打开，肯定会有大量的血涌出来，护士再去拿血，助手准备两个吸引器，麻醉检查一下插管……接下来，一开进去，就要立即找准出血点，正确的钳夹是关键……”
凌然吩咐的很详细，正如姚主任所希望的那样，成为了现场指挥官。