大医凌然 第817节
因为这种急诊病人，和心脏外科的病人一样，都需要争分夺秒。
若是技术水平达不到，那没说的，就照着魏嘉佑的方式，拆掉了此前的缝合，重新缝合止血，只要挺过中间的大出血阶段，就是很安全很妥善的处理方案。
若是担心挺不过中间的大出血阶段，或者技术水平达不到，或者病人的情况太糟，那就按照康主任的方式，在旁修修补补，尽可能将出血变成渗血，再减少渗血的范围和渗血的量，然后送icu里争命，若是病人运气好，自我修复能力也强，那就有可能自然愈合，闯过这一关。
但对凌然来说，这些手术是没有太多挑战性的，难度固然是有一些的，可直接补针，却是对病人收益最大的方案。
哪怕运气不好，状态不好，有极小的概率补针失败了，凌然也有自信再补救，最不济，也能达到康主任的理想手术状态。
只不过，平时并没有人仔细的观察凌然的此类操作罢了。
急诊科里的医生，大部分还是以糙汉子居多，手术做的糙，眼光也就糙的多了，许多细节，他们自己是顾不上的，同样也是看不出来的，最多只是觉得这样也能救过来很牛罢了。
相比之下，心脏外科的小高手康主任，和高手魏嘉佑，在细节方面的关注度就高多了，眼光更好，今天更是清楚的看到了凌然的操作过程。
只不过，他们看过了，还是不太愿意相信罢了。
“康主任，剩下的交给你？”凌然一路操作到关胸，就停下手来，看了眼康主任，决定再给他一点手术做。
康主任露出神色难明的表情，低头接下了这份仿佛助手似的活计。
无影灯太亮了，再这么看，眼睛会受不了的。
“魏医生，感觉怎么样？”凌然瞅了眼系统界面，任务进度还挂在83上面，这就太难受了。
魏嘉佑插起腰，散发出淡淡的人生百味，低头做好心理建设，再抬头淡定的道：“还行。”
任务完成：令人钦佩
任务内容：令多名医生表示衷心的钦佩93。
任务奖励：中级宝箱3
系统提示，瞬间跳到了凌然眼侧。
凌然于是向魏嘉佑微微点头，能够多次提供任务完成度的人并不多，这位也是蛮不错的人。
第1232章 不停跳
“系统，开箱吧。”
凌然回到了急诊楼的手术室里，足足淋了三分钟的热水，才舒舒服服的对着模糊的镜子下令。
三只中级宝箱，立即跳了出来。
“虚拟人”大师级剩余4小时。
“虚拟人”大师级剩余4小时。
单项技术书心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术完美级。
看到最后一项，凌然长长的舒了一口气。
要的就是它。
心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术简称opcad，看中名称就知道，它比常规的冠状动脉旁路移植术abg省去了体外循环的要求，无须心脏停跳，这带来的优势就太明显了。
放给电脑，不用重启安装的软件，都要给人以简单些舒服些的感觉，人体就不更不用说了。
首当其冲的就是减少了血液中的炎性介质的产出，避免了体外循环带来的全身性炎性伤害。
别看心脏外科天天都在做体外循环，但如果有选择的话，体外循环从来都不是什么好选择。
正因为如此，心脏外科才无比强调手术的速度和时间，尽可能的减少体外循环的时间，从来都是心脏外科手术的一个发展方向。
如opcad这样，彻底摒弃体外循环的技术，自然称得上是革命性的了。
与体外循环的心脏搭桥比起来，不停跳的心脏搭桥的缺陷更多是表现在适应症和难度上。
就霍主任目前的状况来说，他既然符合opcad的适应症，那肯定是做不停跳的心脏搭桥更好。
凌然微微点头，如今看来，将霍主任送上手术台的日子，也是不远了。
凌然一边想着，一边擦洗出门。
他现在肯定不能去找霍主任。不停跳的心脏搭桥难度很高，在不能证明能力之前，口述是没有意义的。
这时候，凌然反而不太着急了。
一方面，霍主任那边远未到争分夺秒的阶段，另一方面，他现在就有需要做搭桥的病人资源，一步步的做下去也就是了，因着心脏手术的特殊性，也是不能着急的。
最起码，今天晚上是来不及了。
病人和家属都得要调整准备一番的。
要说起来，能直接上岗的病人，也就是邵老板那种了。
“邵家馆子最近怎么样了？”凌然回到办公室，随便逮了一只进修医，就问了起来。
进修医看到凌然，就哼哼唧唧的说不出话来，旁边有人连忙提醒，道：“就是前些天咱们去过的烧烤店，那个手老被戳破的伙计记得吗？”
“哦哦，记得记得。我还给他包扎过。”进修医立即醒悟过来。
“邵老板呢？”凌然有点好奇。
“最近都没有见到，应该是摔了一下吧。”
“严重吗？”
“对邵老板应该不算严重吧，只是坐轮椅而已。”
凌然琢磨了一下他的说法，继而微颔首以示赞成。
就邵老板的身体条件来说，坐轮椅真的不算是很严重问题，或许一个感冒下来，都需要坐轮椅缓缓呢。
人家也许日常断腿坐轮椅修养也说不定。
“凌医生，晚上吃烧烤吗？”被逮住的进修医看起来是只老油条，发现自己不是被抓包以后，立即想要蹭夜宵了。
主任或者副主任级的医生给夜班的医生买点夜宵什么的，也属于医院里的常见项目，赚的多的给赚的少的分润一点汤汤水水什么的，总能让大众的心情好一点。
高级医生通常也喜欢以这种方式收买人心。
凌然同样习以为常道：“喊左医生来安排，保证值班的人手充足。”
“没问题，今晚的人是超的。”进修医连忙应了一声，再拿出手机果断给左慈典去了电话。
办公室里的几个人都笑咪嘻嘻的收拾起了东西。
自从云医的急诊室升级到了急诊中心以后，人员编制增加了不少，工作量增加的反而不多。或者说，增加的部分主要是在霍从军设想的大急诊部分，由此带来的副作用，则是急诊的门诊和值班人手充足，没有以前紧张忙碌了。
一会儿，两辆车就开了过来的，众人呼朋唤友的纷纷上车。
韩薇瞅了个空挡，找到余媛，低声道：“我可以一起去吗？我吃的很少的，主要是想”
“一起去就行了，吃饭用的一般是科室的钱。”余媛大大方方的拉上了韩薇。
韩薇的日常努力，余媛都是看在眼里的，另一方面，她对于能够找到自己的家伙，向来都会多三分宽容的，韩薇总能找到她，余媛反而有点喜欢她。
韩薇道了谢，低着头上了车。
她是真的感谢余媛，虽然余媛总像是垃圾似的藏在犄角旮旯，但这对于经常做卫生的韩薇来说，只会更亲切。
邵家馆子。
邵老板让儿子推着轮椅，亲切的接待了云医的医生们，甚至喊出了每个医生姓：
“李医生来了。”
“黄医生，今天是吃点串？”
“王医生，上次多谢了”
邵老板灵活的转动着轮椅，一路招呼到了凌然跟前，笑道；“凌医生，好些天没见了，真好，今天来吃点什么？竹鼠不让吃了，来只烤兔子怎么样？”
“好吃吗？”凌然问。
“不是太好吃。但挺有特色的。”邵老板如实回答。
凌然于是笑着摇摇头，道：“那还是吃牛肉和羊肉”
“好嘞。胡医生还要羊汤吗？小滋补一下？”邵老板又跟几名进修医生打招呼，看到韩薇，也笑呵呵的道：“韩医生也来了，您喜欢吃点什么？”
韩薇偷眼看了凌然一眼，连忙摇手：“我不是医生还不是医生，你认识我？”
“那肯定啊，云医我老去的，一般新来的医生，最多两三个月，我就能见到。再一个，我记人也记的好。”邵老板有点小得意。
韩薇理解的点头：“急诊科现在都有好几个组，您两三个月就能见一轮医生，那您两三个星期就要去一趟急诊？”
“小姑娘怪聪明的。”邵老板未答，哈哈的笑了出来：“下次做手术，给你练个手，可别玩坏了啊！”
韩薇茫然点头，等邵老板回过头去，才悚然一惊，接着，又有点不敢言说的小期待。
第1233章 值当
“凌然这家伙有点夸张的，技术好的过分，像是练了几十年一样。”魏嘉佑躺在盛源酒店的软床上，拿着手机，跟师兄聊着天。。
他读大学的时候，就被师兄忽悠进了狄院士的团队，并崭露头角，后来读研读博也都是跟着狄院士的团队成员一路读下来的，再留医院和学校，这么些年下来，隐然有继承狄院士衣钵的意思，因此与狄院士的几个弟子关系也处的不错。
院士这种级别的人物，衣钵也是极多的，年轻人想全部继承几乎是不可能的，能继承一部分就很舒服了，但能继承多大的一部分，也是要看各自实力的。
魏嘉佑在研究方面的成绩普普通通，算是卡着年龄过了优青的线，这主要是依靠着团队成员的帮忙，但在临床方面，魏嘉佑的天赋委实超群，也是狄院士最看重他的主要原因。
临床医生最重要的就是临床技术，这才是医学中的显学。
同样，对魏嘉佑在临床方面的判断，师兄也是较为信任的，问道：“他做了什么？”
“几个月的时间，不超过一年的时间，就学会了心脏搭桥，而且做的极好。另外，我今天看了他做的缝合，是给拉坏的大血管做补缝，缝的极好。”魏嘉佑一时想不到别的形容词，就用极好来形容，倒也说的明白。
师兄有些听明白了，唔的一声，笑道：“跟你几个师兄比怎么样？”
魏嘉佑没有立即回答。
手机间的电磁波缓缓辐射出尴尬的气息。
“凌然这么强？”师兄有些意外的问了出来。
“从我看到的情况来看，凌然的临床是真的强。”魏嘉佑缓缓的吐了一口气：“要不然我说夸张呢，说实话，从他的年纪和经历来说，不应该的。”
若是技术水平达不到，那没说的，就照着魏嘉佑的方式，拆掉了此前的缝合，重新缝合止血，只要挺过中间的大出血阶段，就是很安全很妥善的处理方案。
若是担心挺不过中间的大出血阶段，或者技术水平达不到，或者病人的情况太糟，那就按照康主任的方式，在旁修修补补，尽可能将出血变成渗血，再减少渗血的范围和渗血的量，然后送icu里争命，若是病人运气好，自我修复能力也强，那就有可能自然愈合，闯过这一关。
但对凌然来说，这些手术是没有太多挑战性的，难度固然是有一些的，可直接补针，却是对病人收益最大的方案。
哪怕运气不好，状态不好，有极小的概率补针失败了，凌然也有自信再补救，最不济，也能达到康主任的理想手术状态。
只不过，平时并没有人仔细的观察凌然的此类操作罢了。
急诊科里的医生，大部分还是以糙汉子居多，手术做的糙，眼光也就糙的多了，许多细节，他们自己是顾不上的，同样也是看不出来的，最多只是觉得这样也能救过来很牛罢了。
相比之下，心脏外科的小高手康主任，和高手魏嘉佑，在细节方面的关注度就高多了，眼光更好，今天更是清楚的看到了凌然的操作过程。
只不过，他们看过了，还是不太愿意相信罢了。
“康主任，剩下的交给你？”凌然一路操作到关胸，就停下手来，看了眼康主任，决定再给他一点手术做。
康主任露出神色难明的表情，低头接下了这份仿佛助手似的活计。
无影灯太亮了，再这么看，眼睛会受不了的。
“魏医生，感觉怎么样？”凌然瞅了眼系统界面，任务进度还挂在83上面，这就太难受了。
魏嘉佑插起腰，散发出淡淡的人生百味，低头做好心理建设，再抬头淡定的道：“还行。”
任务完成：令人钦佩
任务内容：令多名医生表示衷心的钦佩93。
任务奖励：中级宝箱3
系统提示，瞬间跳到了凌然眼侧。
凌然于是向魏嘉佑微微点头，能够多次提供任务完成度的人并不多，这位也是蛮不错的人。
第1232章 不停跳
“系统，开箱吧。”
凌然回到了急诊楼的手术室里，足足淋了三分钟的热水，才舒舒服服的对着模糊的镜子下令。
三只中级宝箱，立即跳了出来。
“虚拟人”大师级剩余4小时。
“虚拟人”大师级剩余4小时。
单项技术书心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术完美级。
看到最后一项，凌然长长的舒了一口气。
要的就是它。
心脏不停跳非体外循环冠状动脉旁路移植术简称opcad，看中名称就知道，它比常规的冠状动脉旁路移植术abg省去了体外循环的要求，无须心脏停跳，这带来的优势就太明显了。
放给电脑，不用重启安装的软件，都要给人以简单些舒服些的感觉，人体就不更不用说了。
首当其冲的就是减少了血液中的炎性介质的产出，避免了体外循环带来的全身性炎性伤害。
别看心脏外科天天都在做体外循环，但如果有选择的话，体外循环从来都不是什么好选择。
正因为如此，心脏外科才无比强调手术的速度和时间，尽可能的减少体外循环的时间，从来都是心脏外科手术的一个发展方向。
如opcad这样，彻底摒弃体外循环的技术，自然称得上是革命性的了。
与体外循环的心脏搭桥比起来，不停跳的心脏搭桥的缺陷更多是表现在适应症和难度上。
就霍主任目前的状况来说，他既然符合opcad的适应症，那肯定是做不停跳的心脏搭桥更好。
凌然微微点头，如今看来，将霍主任送上手术台的日子，也是不远了。
凌然一边想着，一边擦洗出门。
他现在肯定不能去找霍主任。不停跳的心脏搭桥难度很高，在不能证明能力之前，口述是没有意义的。
这时候，凌然反而不太着急了。
一方面，霍主任那边远未到争分夺秒的阶段，另一方面，他现在就有需要做搭桥的病人资源，一步步的做下去也就是了，因着心脏手术的特殊性，也是不能着急的。
最起码，今天晚上是来不及了。
病人和家属都得要调整准备一番的。
要说起来，能直接上岗的病人，也就是邵老板那种了。
“邵家馆子最近怎么样了？”凌然回到办公室，随便逮了一只进修医，就问了起来。
进修医看到凌然，就哼哼唧唧的说不出话来，旁边有人连忙提醒，道：“就是前些天咱们去过的烧烤店，那个手老被戳破的伙计记得吗？”
“哦哦，记得记得。我还给他包扎过。”进修医立即醒悟过来。
“邵老板呢？”凌然有点好奇。
“最近都没有见到，应该是摔了一下吧。”
“严重吗？”
“对邵老板应该不算严重吧，只是坐轮椅而已。”
凌然琢磨了一下他的说法，继而微颔首以示赞成。
就邵老板的身体条件来说，坐轮椅真的不算是很严重问题，或许一个感冒下来，都需要坐轮椅缓缓呢。
人家也许日常断腿坐轮椅修养也说不定。
“凌医生，晚上吃烧烤吗？”被逮住的进修医看起来是只老油条，发现自己不是被抓包以后，立即想要蹭夜宵了。
主任或者副主任级的医生给夜班的医生买点夜宵什么的，也属于医院里的常见项目，赚的多的给赚的少的分润一点汤汤水水什么的，总能让大众的心情好一点。
高级医生通常也喜欢以这种方式收买人心。
凌然同样习以为常道：“喊左医生来安排，保证值班的人手充足。”
“没问题，今晚的人是超的。”进修医连忙应了一声，再拿出手机果断给左慈典去了电话。
办公室里的几个人都笑咪嘻嘻的收拾起了东西。
自从云医的急诊室升级到了急诊中心以后，人员编制增加了不少，工作量增加的反而不多。或者说，增加的部分主要是在霍从军设想的大急诊部分，由此带来的副作用，则是急诊的门诊和值班人手充足，没有以前紧张忙碌了。
一会儿，两辆车就开了过来的，众人呼朋唤友的纷纷上车。
韩薇瞅了个空挡，找到余媛，低声道：“我可以一起去吗？我吃的很少的，主要是想”
“一起去就行了，吃饭用的一般是科室的钱。”余媛大大方方的拉上了韩薇。
韩薇的日常努力，余媛都是看在眼里的，另一方面，她对于能够找到自己的家伙，向来都会多三分宽容的，韩薇总能找到她，余媛反而有点喜欢她。
韩薇道了谢，低着头上了车。
她是真的感谢余媛，虽然余媛总像是垃圾似的藏在犄角旮旯，但这对于经常做卫生的韩薇来说，只会更亲切。
邵家馆子。
邵老板让儿子推着轮椅，亲切的接待了云医的医生们，甚至喊出了每个医生姓：
“李医生来了。”
“黄医生，今天是吃点串？”
“王医生，上次多谢了”
邵老板灵活的转动着轮椅，一路招呼到了凌然跟前，笑道；“凌医生，好些天没见了，真好，今天来吃点什么？竹鼠不让吃了，来只烤兔子怎么样？”
“好吃吗？”凌然问。
“不是太好吃。但挺有特色的。”邵老板如实回答。
凌然于是笑着摇摇头，道：“那还是吃牛肉和羊肉”
“好嘞。胡医生还要羊汤吗？小滋补一下？”邵老板又跟几名进修医生打招呼，看到韩薇，也笑呵呵的道：“韩医生也来了，您喜欢吃点什么？”
韩薇偷眼看了凌然一眼，连忙摇手：“我不是医生还不是医生，你认识我？”
“那肯定啊，云医我老去的，一般新来的医生，最多两三个月，我就能见到。再一个，我记人也记的好。”邵老板有点小得意。
韩薇理解的点头：“急诊科现在都有好几个组，您两三个月就能见一轮医生，那您两三个星期就要去一趟急诊？”
“小姑娘怪聪明的。”邵老板未答，哈哈的笑了出来：“下次做手术，给你练个手，可别玩坏了啊！”
韩薇茫然点头，等邵老板回过头去，才悚然一惊，接着，又有点不敢言说的小期待。
第1233章 值当
“凌然这家伙有点夸张的，技术好的过分，像是练了几十年一样。”魏嘉佑躺在盛源酒店的软床上，拿着手机，跟师兄聊着天。。
他读大学的时候，就被师兄忽悠进了狄院士的团队，并崭露头角，后来读研读博也都是跟着狄院士的团队成员一路读下来的，再留医院和学校，这么些年下来，隐然有继承狄院士衣钵的意思，因此与狄院士的几个弟子关系也处的不错。
院士这种级别的人物，衣钵也是极多的，年轻人想全部继承几乎是不可能的，能继承一部分就很舒服了，但能继承多大的一部分，也是要看各自实力的。
魏嘉佑在研究方面的成绩普普通通，算是卡着年龄过了优青的线，这主要是依靠着团队成员的帮忙，但在临床方面，魏嘉佑的天赋委实超群，也是狄院士最看重他的主要原因。
临床医生最重要的就是临床技术，这才是医学中的显学。
同样，对魏嘉佑在临床方面的判断，师兄也是较为信任的，问道：“他做了什么？”
“几个月的时间，不超过一年的时间，就学会了心脏搭桥，而且做的极好。另外，我今天看了他做的缝合，是给拉坏的大血管做补缝，缝的极好。”魏嘉佑一时想不到别的形容词，就用极好来形容，倒也说的明白。
师兄有些听明白了，唔的一声，笑道：“跟你几个师兄比怎么样？”
魏嘉佑没有立即回答。
手机间的电磁波缓缓辐射出尴尬的气息。
“凌然这么强？”师兄有些意外的问了出来。
“从我看到的情况来看，凌然的临床是真的强。”魏嘉佑缓缓的吐了一口气：“要不然我说夸张呢，说实话，从他的年纪和经历来说，不应该的。”