大医凌然 第888节
王桂芳的叫声为之一顿，病房也为之一静。
呼
好几个人都发出了感叹的声音，并有多人忍不住揉起了耳朵。
王桂芳的脸色没有丝毫的变化，几秒后，道：“肯定是刚才疼的，一路延下来了。现在也还是疼。”
“你得准确提供信息，帮助我们做诊断，光是大呼小叫的，只会影响医生，对你自己没好处。”左慈典沉声教育病人。
对医院的医生们来说，给病人宣教，是又不愿意又愿意的。
现在这种，就属于比较愿意的。
王桂芳的脸色变了又变，再看向凌然，道：“我拍片都拍了好些张了，你们医生一般不都是看片子的吗”
左慈典加重音：“我们凌医生可不是一般的医生。”
“那我的肩膀能看好吗？”王桂芳又问了这个问题。作为多年行走医院的老病号，他知道医生都是不会轻易回答这个问题的。
凌然也是受过霍主任宣教的，此时只是淡定的道：“做体格检查，充分的术前诊断，有利于你的肩膀手术，预后会更好。”
左慈典跟着道：“肩部手术的副作用很多，你应该有所了解，我们一会也会给你详细说明。这种大手术，你也希望医生能做充分检查吧。”
“充分检查就能看好肩膀吗？”王桂芳问。
左慈典无奈：“充分检查是治疗肩膀的前提。”
“那你们谁给我做手术？”王桂芳的目光却是越过左慈典，落在了后面的胡主任身上。
一天下来，才睡了几个小时的胡主任看着颓废而衰老，竟是隐隐有了点名医的风范。
胡主任稍微犹豫了一下。如果休息的好，他或许更倾向于自己做手术，但那样一来，自己设计的小局面，岂不是失去了意义。
矛盾的心情中，就听病人王桂芳毫无顾忌的问道：“你们谁的手术做的好。”
她病到今天这个地步了，说话随意，是真的是不在乎其他了。只要肩膀能不疼，能稍稍的轻松一些，她就满足了。
在场的一群医生顿时有些尴尬起来。平时其实不会如此，如果是一个科室的医生，大家不仅有水平高低，还有职位和职级的高低，即使遇到一两个不会说话的，低级别的医生谦虚两句，或者高级别的医生虚怀若谷一番，都是很轻松的事情。
两个科室的医生遇到就没那么轻松了，尤其双方原本就绷着劲。
胡主任头脑浆糊中，不知道要不要开口，左慈典也在脑袋中思忖着转圜的话语。
凌然这时看了胡主任一眼，心下询问：“系统系统，我现在“肩关节”相关的技能，排名几何？胡主任排名几何？”
系统道：“你所掌握的atarjet手术的技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第8名；你所掌握的bristow手术，排名云华市第一，昌西省第一，中国第11名；你所掌握的肩关节镜技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第35名”
稍停，系统又接着道：“胡主任的atarjet手术的技能水平，排名云华市第5，昌西省第6，中国第1455名”
“我的手术做的更好。”凌然在听到结论以后，自然而然的回答了病人王桂芳的问话，就在众人不知所错的时间里。
左慈典等人愣了一下，胡主任的脸色渐渐变了。
胡主任准备反驳。
胡主任陷入了思考。
胡主任默然无语。
自信什么的，到了主任医师一级的，都是不缺的。同样不缺的还有脑子。而脑子这个东西，一旦思考起来，并不总是会带给主人以欢快的故事。
有时候，就是掩藏在表象下的小现实和大残酷。
虽然还有点不清醒，但胡主任动用了智商以后已然意识到，自己要是敢说自己的手术做的比凌然好，那接下来面临的挑战，绝对不会是轻轻松松的。
而凌然
凌然已是拿起了白板，向病人王桂芳画起了手术素描图。
“你的肩脱位很严重，预计需要用到多种手术方案，正常的肩关节，外侧是肱骨头，也被叫做大球，它的内侧是肩胛盂，等于是大球的一个小底座，周围是关节韧带，你的肩关节脱位，使得关节囊出现了一个洞，第一次脱位以后没长起来，大球就会不断的从里面跳出来”
凌然向病人讲解的是很简单初级的原因和手法，但周围的医生们都听的很仔细。
别看大家都是读医学院出来的，但别说医学院的教学能力有高低，就是极好的医学院里，那么多的科目，对于大部分的内容，也都只能是一跳而过，以考试的形式，敦促学生自学了事。
真正能够像是凌然这样，展开了用素描图来讲解的课程，许多医学生一辈子都没遇到过学校里遇不到的话，医院里的前辈多半也不会如此细心讲解的，更重要的是，他们也没能力细心讲解。
凌然却是由浅入深的讲了下去。
“补缺口，就是所谓的关节囊盂唇修补。其次，脱位后的肩关节，关节盂也有可能有损伤和修补，你的就有”凌然一边说一边画。
他的素描能力极强，口手并用也丝毫不影响。
国内的病人哪里见过这一套，王桂芳听的又认真又感动，哪怕肩膀真的疼起来了，她也生生忍住了。
第1351章 修旧如旧
小李医生用崇拜的眼神瞅了一会凌然，接着意识到了敌我关系，赶紧收起了目光，再看向胡主任。
这时候，他的眼神里其实是带着一些催促的。
俗话说佛也有火，何况是累了一天没睡几个小时就被叫起来的主治医生。
如果胡主任就是叫他起来遛个弯就回去，小李医生可以表示理解，但绝对气的半死，而且会在每个月少的可怜的私人饭局里将之吐槽个百八十遍。
胡主任非常能够理解小李医生的想法，他也是做过主治医生的，当年也恨过主任但是，看着凌然做“满汉全席”的讲解，胡主任却是浑身都没了力气。
凌然的素描讲解太清晰了。
如果是给医生们做讲解，凌然可能还会讲的简略一些，但给病人讲解，自然要更容易理解。
从某种程度上来说，胡主任就是太理解了。
教科书式的手术步骤，其中又有一些令人无法驳斥的小修改，除此以外，凌然的手术还考虑到了病人的实际情况做出了一些方向上的修正，方向的选择自然是可以进行讨论的，但老实说，胡主任并不觉得自己有资格跟凌然讨论一台手术的修改方向。
尤其是在凌然亮出眼前的这份实力的时候，胡主任只能说，自己充分的认同凌然的手术方案，而他更担心这里面，会有多少自己未理解的部分。
贸贸然的提出反对意见，胡主任觉得，那更像是自己给对手的手里面递刀子。
“就这样吧。”胡主任的内心叹了一口气。
满汉全席的手术病人是他拿出来的，也是因为他们组内多次讨论以后，认为这是超级难题，他们才拿出来，用来考凌然的。
事实上，这差不多也就是肩关节最难的手术了，再要深究，无非也就是精细程度上，医疗理念上的进步了，单论难度并不一定更突出。
然而，这么难的难题，被凌然分解的这么明明白白，胡主任又能说什么呢？
“胡主任。你有什么想法？”凌然完成了讲解，放下笔，就问起了胡主任。
大家的目光都看向了胡主任，包括小李医生。
对胡主任来说，这就有些突然了。
“怎么就问到我了。”胡主任装作不明所以的样子，他也确实有些不明所以的问：“凌医生把手术步骤都做好了，我说也没有用了。”
“有用的意见还是有用的。”凌然面带期待。
偶尔在一些医学会议上，凌然也是能听到一些颇有见地的意见的，这也是他偶尔愿意参加各种会议的动力之一。
对于胡主任这样的肩关节的专家，虽然全国排名到了1455，但总归是有些绝活在身的。事实上，排名在他前面的很多人，兴许都很少做肩关节手术，就像是凌然一样，只是依靠基本工就能碾压许多人了，所以，单论对肩关节的理解，胡主任应当还是有可取之处的。
然而，胡主任的心里只有一个念头：此凌妄想讨论俺。
“你的手术，你做决定即可。”胡主任一句话就想将凌然堵了回去。
凌然微微摇头：“病人还是骨科的病人，后期也是需要你参与进来的。”
胡主任冷笑：“你做完给我们算什么”
“手术算你们的，耗材费用等等都写你们科的。”左慈典很熟悉这个流程，淡定的道：“相当于你们用本院的手术费请了个飞刀，实在不想给手术费的话，这部分也可以不给。”
“那岂不是我们白嫖你们了？”胡主任嗤笑。
左慈典无所谓的道：“允许你们白嫖几次。”
凌然现在真的出门飞刀的时候，一台手术起步都是上万元的飞刀费，如“满汉全席”这种五合一的手术，怎么都要对标肝切除甚至心脏搭桥的，一次收两三万甚至更多的飞刀费都属于正常。
相比之下，本院自己的手术费就乏善可陈了，哪怕是五合一，也没法跟耗材提成之类的收入比较。
因此，左慈典当着凌然的面，就可以帮他做决定不要钱。
胡主任也想硬气的不要钱，可转念一想，我不要钱，又不能阻止凌然做手术，不要白不要！
再进一步的想，凌然做手术，自己和科室白拿钱，其实也蛮香的。
“行了，准备进手术室吧。胡主任有兴趣也可以来参与。”凌然做出很开放的态度，怎么说是用着骨科的病床，他觉得还是应该礼貌一点的。另一方面，病人手术后的阶段，也得是骨科的管床医生和护士照料比较好，相应的，遇到问题，自然交由骨科的高级医生做决定更好。否则，急诊的医生跑上跑下，不方便不说，还容易引起纠纷。
正因为如此，凌然还是比较欢迎相应科室的医生参与自己的手术的。
对于经常占用他人病床的凌然来说，这些都不用多想，属于闭着眼都能做出的决定。
胡主任又哪里遇到过这种事，一时间满脑袋的混乱。
没等他想明白，凌然等人已是起身离开了。
胡主任和小李医生向病人笑笑，迟疑着追了出去，也只看到了凌然与手下医生们的尾焰。
那嚣张的气焰。
“回去睡觉。”胡主任想发火都发不出来，等看不到凌然等人了，转身就走。
小李医生低眉顺眼的跟着，像是陪寝的小媳妇似的。
骨科休息室，横七竖八乱七八糟的没什么变化，就连同寝睡着的医生，姿势都没什么变化。
胡主任本以为自己很困，会很快睡着，但翻来覆去的，却是始终无法入眠。
不知过了多久，胡主任猛的坐起来，声音低沉：“小李。”
“主任。”小李医生显然也没睡着。
“去手术室。”胡主任也不问小李为什么失眠，胡乱的套上白大褂，再次前往手术层。
到了地方，就见昨天晚上一起做手术的好几个医生依旧在。
见到胡主任的，自然而然的打了招呼，却是没有一个问他们为何过来的。
胡主任憋了一肚子的台词没处说，直到遇见一名骨科的医生，才叫住他，问：“凌然的手术在做了吗？看了吗？”
“看了。”骨科医生回答的极其自然。
“做的怎么样？”
呼
好几个人都发出了感叹的声音，并有多人忍不住揉起了耳朵。
王桂芳的脸色没有丝毫的变化，几秒后，道：“肯定是刚才疼的，一路延下来了。现在也还是疼。”
“你得准确提供信息，帮助我们做诊断，光是大呼小叫的，只会影响医生，对你自己没好处。”左慈典沉声教育病人。
对医院的医生们来说，给病人宣教，是又不愿意又愿意的。
现在这种，就属于比较愿意的。
王桂芳的脸色变了又变，再看向凌然，道：“我拍片都拍了好些张了，你们医生一般不都是看片子的吗”
左慈典加重音：“我们凌医生可不是一般的医生。”
“那我的肩膀能看好吗？”王桂芳又问了这个问题。作为多年行走医院的老病号，他知道医生都是不会轻易回答这个问题的。
凌然也是受过霍主任宣教的，此时只是淡定的道：“做体格检查，充分的术前诊断，有利于你的肩膀手术，预后会更好。”
左慈典跟着道：“肩部手术的副作用很多，你应该有所了解，我们一会也会给你详细说明。这种大手术，你也希望医生能做充分检查吧。”
“充分检查就能看好肩膀吗？”王桂芳问。
左慈典无奈：“充分检查是治疗肩膀的前提。”
“那你们谁给我做手术？”王桂芳的目光却是越过左慈典，落在了后面的胡主任身上。
一天下来，才睡了几个小时的胡主任看着颓废而衰老，竟是隐隐有了点名医的风范。
胡主任稍微犹豫了一下。如果休息的好，他或许更倾向于自己做手术，但那样一来，自己设计的小局面，岂不是失去了意义。
矛盾的心情中，就听病人王桂芳毫无顾忌的问道：“你们谁的手术做的好。”
她病到今天这个地步了，说话随意，是真的是不在乎其他了。只要肩膀能不疼，能稍稍的轻松一些，她就满足了。
在场的一群医生顿时有些尴尬起来。平时其实不会如此，如果是一个科室的医生，大家不仅有水平高低，还有职位和职级的高低，即使遇到一两个不会说话的，低级别的医生谦虚两句，或者高级别的医生虚怀若谷一番，都是很轻松的事情。
两个科室的医生遇到就没那么轻松了，尤其双方原本就绷着劲。
胡主任头脑浆糊中，不知道要不要开口，左慈典也在脑袋中思忖着转圜的话语。
凌然这时看了胡主任一眼，心下询问：“系统系统，我现在“肩关节”相关的技能，排名几何？胡主任排名几何？”
系统道：“你所掌握的atarjet手术的技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第8名；你所掌握的bristow手术，排名云华市第一，昌西省第一，中国第11名；你所掌握的肩关节镜技能水平，排名云华市第一，昌西省第一，中国第35名”
稍停，系统又接着道：“胡主任的atarjet手术的技能水平，排名云华市第5，昌西省第6，中国第1455名”
“我的手术做的更好。”凌然在听到结论以后，自然而然的回答了病人王桂芳的问话，就在众人不知所错的时间里。
左慈典等人愣了一下，胡主任的脸色渐渐变了。
胡主任准备反驳。
胡主任陷入了思考。
胡主任默然无语。
自信什么的，到了主任医师一级的，都是不缺的。同样不缺的还有脑子。而脑子这个东西，一旦思考起来，并不总是会带给主人以欢快的故事。
有时候，就是掩藏在表象下的小现实和大残酷。
虽然还有点不清醒，但胡主任动用了智商以后已然意识到，自己要是敢说自己的手术做的比凌然好，那接下来面临的挑战，绝对不会是轻轻松松的。
而凌然
凌然已是拿起了白板，向病人王桂芳画起了手术素描图。
“你的肩脱位很严重，预计需要用到多种手术方案，正常的肩关节，外侧是肱骨头，也被叫做大球，它的内侧是肩胛盂，等于是大球的一个小底座，周围是关节韧带，你的肩关节脱位，使得关节囊出现了一个洞，第一次脱位以后没长起来，大球就会不断的从里面跳出来”
凌然向病人讲解的是很简单初级的原因和手法，但周围的医生们都听的很仔细。
别看大家都是读医学院出来的，但别说医学院的教学能力有高低，就是极好的医学院里，那么多的科目，对于大部分的内容，也都只能是一跳而过，以考试的形式，敦促学生自学了事。
真正能够像是凌然这样，展开了用素描图来讲解的课程，许多医学生一辈子都没遇到过学校里遇不到的话，医院里的前辈多半也不会如此细心讲解的，更重要的是，他们也没能力细心讲解。
凌然却是由浅入深的讲了下去。
“补缺口，就是所谓的关节囊盂唇修补。其次，脱位后的肩关节，关节盂也有可能有损伤和修补，你的就有”凌然一边说一边画。
他的素描能力极强，口手并用也丝毫不影响。
国内的病人哪里见过这一套，王桂芳听的又认真又感动，哪怕肩膀真的疼起来了，她也生生忍住了。
第1351章 修旧如旧
小李医生用崇拜的眼神瞅了一会凌然，接着意识到了敌我关系，赶紧收起了目光，再看向胡主任。
这时候，他的眼神里其实是带着一些催促的。
俗话说佛也有火，何况是累了一天没睡几个小时就被叫起来的主治医生。
如果胡主任就是叫他起来遛个弯就回去，小李医生可以表示理解，但绝对气的半死，而且会在每个月少的可怜的私人饭局里将之吐槽个百八十遍。
胡主任非常能够理解小李医生的想法，他也是做过主治医生的，当年也恨过主任但是，看着凌然做“满汉全席”的讲解，胡主任却是浑身都没了力气。
凌然的素描讲解太清晰了。
如果是给医生们做讲解，凌然可能还会讲的简略一些，但给病人讲解，自然要更容易理解。
从某种程度上来说，胡主任就是太理解了。
教科书式的手术步骤，其中又有一些令人无法驳斥的小修改，除此以外，凌然的手术还考虑到了病人的实际情况做出了一些方向上的修正，方向的选择自然是可以进行讨论的，但老实说，胡主任并不觉得自己有资格跟凌然讨论一台手术的修改方向。
尤其是在凌然亮出眼前的这份实力的时候，胡主任只能说，自己充分的认同凌然的手术方案，而他更担心这里面，会有多少自己未理解的部分。
贸贸然的提出反对意见，胡主任觉得，那更像是自己给对手的手里面递刀子。
“就这样吧。”胡主任的内心叹了一口气。
满汉全席的手术病人是他拿出来的，也是因为他们组内多次讨论以后，认为这是超级难题，他们才拿出来，用来考凌然的。
事实上，这差不多也就是肩关节最难的手术了，再要深究，无非也就是精细程度上，医疗理念上的进步了，单论难度并不一定更突出。
然而，这么难的难题，被凌然分解的这么明明白白，胡主任又能说什么呢？
“胡主任。你有什么想法？”凌然完成了讲解，放下笔，就问起了胡主任。
大家的目光都看向了胡主任，包括小李医生。
对胡主任来说，这就有些突然了。
“怎么就问到我了。”胡主任装作不明所以的样子，他也确实有些不明所以的问：“凌医生把手术步骤都做好了，我说也没有用了。”
“有用的意见还是有用的。”凌然面带期待。
偶尔在一些医学会议上，凌然也是能听到一些颇有见地的意见的，这也是他偶尔愿意参加各种会议的动力之一。
对于胡主任这样的肩关节的专家，虽然全国排名到了1455，但总归是有些绝活在身的。事实上，排名在他前面的很多人，兴许都很少做肩关节手术，就像是凌然一样，只是依靠基本工就能碾压许多人了，所以，单论对肩关节的理解，胡主任应当还是有可取之处的。
然而，胡主任的心里只有一个念头：此凌妄想讨论俺。
“你的手术，你做决定即可。”胡主任一句话就想将凌然堵了回去。
凌然微微摇头：“病人还是骨科的病人，后期也是需要你参与进来的。”
胡主任冷笑：“你做完给我们算什么”
“手术算你们的，耗材费用等等都写你们科的。”左慈典很熟悉这个流程，淡定的道：“相当于你们用本院的手术费请了个飞刀，实在不想给手术费的话，这部分也可以不给。”
“那岂不是我们白嫖你们了？”胡主任嗤笑。
左慈典无所谓的道：“允许你们白嫖几次。”
凌然现在真的出门飞刀的时候，一台手术起步都是上万元的飞刀费，如“满汉全席”这种五合一的手术，怎么都要对标肝切除甚至心脏搭桥的，一次收两三万甚至更多的飞刀费都属于正常。
相比之下，本院自己的手术费就乏善可陈了，哪怕是五合一，也没法跟耗材提成之类的收入比较。
因此，左慈典当着凌然的面，就可以帮他做决定不要钱。
胡主任也想硬气的不要钱，可转念一想，我不要钱，又不能阻止凌然做手术，不要白不要！
再进一步的想，凌然做手术，自己和科室白拿钱，其实也蛮香的。
“行了，准备进手术室吧。胡主任有兴趣也可以来参与。”凌然做出很开放的态度，怎么说是用着骨科的病床，他觉得还是应该礼貌一点的。另一方面，病人手术后的阶段，也得是骨科的管床医生和护士照料比较好，相应的，遇到问题，自然交由骨科的高级医生做决定更好。否则，急诊的医生跑上跑下，不方便不说，还容易引起纠纷。
正因为如此，凌然还是比较欢迎相应科室的医生参与自己的手术的。
对于经常占用他人病床的凌然来说，这些都不用多想，属于闭着眼都能做出的决定。
胡主任又哪里遇到过这种事，一时间满脑袋的混乱。
没等他想明白，凌然等人已是起身离开了。
胡主任和小李医生向病人笑笑，迟疑着追了出去，也只看到了凌然与手下医生们的尾焰。
那嚣张的气焰。
“回去睡觉。”胡主任想发火都发不出来，等看不到凌然等人了，转身就走。
小李医生低眉顺眼的跟着，像是陪寝的小媳妇似的。
骨科休息室，横七竖八乱七八糟的没什么变化，就连同寝睡着的医生，姿势都没什么变化。
胡主任本以为自己很困，会很快睡着，但翻来覆去的，却是始终无法入眠。
不知过了多久，胡主任猛的坐起来，声音低沉：“小李。”
“主任。”小李医生显然也没睡着。
“去手术室。”胡主任也不问小李为什么失眠，胡乱的套上白大褂，再次前往手术层。
到了地方，就见昨天晚上一起做手术的好几个医生依旧在。
见到胡主任的，自然而然的打了招呼，却是没有一个问他们为何过来的。
胡主任憋了一肚子的台词没处说，直到遇见一名骨科的医生，才叫住他，问：“凌然的手术在做了吗？看了吗？”
“看了。”骨科医生回答的极其自然。
“做的怎么样？”