第306节
“你好,陈主任……你,好年轻啊!”
陈南点头一笑,正要说话,忽然看见男子脸上皮肤有些枯槁,而且双目无神,陈南顿时皱眉。
“流鼻血多久了?”
男子皱眉:“时间长了,断断续续都快有一个月了!”
“不过,最近这段时间,感觉加重了。”
“前段时间,我因为这个事情也去医院看过,就在省人民医院。”
“对方去了以后,说我可能是因为夏天了嘛,空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血!
后来,在门诊开一些石蜡油和那个薄荷油涂抹鼻腔。
可是……就是不怎么管用,鼻血还留。
又在省人民五官科,医生检查后,也做了检查,化验,一大堆!
就是查不出问题来!
你说,这鼻血总不能一直流吧?
这那段时间都感觉精神都不好。
索性,医生给我烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血!”
“一开始效果还挺好,确实是止血了,但是……时间一长,不到一周的时间,又开始发作了。”
“哎……”
“这一直流一直流,女人的姨妈也没有我出血多。”
“心烦死了!”
“后来,我这就到了咱们医院门诊治疗,找的李医生,对方给我开了一些中药,一开始效果还不错,可是后来,还是流血,他就建议我住院看看。”
“陈主任啊,您给我看看是怎么回事吧。”
“再这么下去,我感觉流血都要流干了!”
陈南对着男子说道:“你给我看看你的舌头,伸出来。”
男子很配合,伸出舌头。
陈南看去,顿时眉心一皱。
猛一看,患者舌淡苔少。
而舌体却干燥无津液。
但是细细看去,却发现患者的舌根淡黑,虚象明显,而肺处却有火象未曾泻掉。
这是怎么回事?
既有太阳表征的热象未去。
舌体干燥无津液,却是因为热盛上阴的迹象。
这是怎么回事?
一般来说,中医认为,
鼻为肺窍,鼻根上接太阳经脉,鼻孔下夹阳明经脉,内通于肺,以司呼吸,乃清虚之道。
与天地相通之门户,宜通不宜塞,宜息不宜喘,宜出气不宜出血者也。
金匮谓热伤阳络则衄血。
阳络者,谓躯壳之外,肌肉皮肤脉络之血。
从阳分循经而上,则干清道,而为衄也。
然则阳络者。太阳阳明之络脉也。
也就是说,一般情况下,要从太阳和阳明两个角度来诊疗鼻衄(女)。
单看舌头,此时迷惑重重,根本无从下手。
既有表征,又有伤阴。
陈南继续说道:“把手给我,我给你把把脉。”
说完陈南把手放了上去。
脉象同样复杂。
按理说不对啊……
患者才四十出头,中气足,脉气有余,但是……却有郁闭之相。
可是细细揣摩,却有尺脉脉紧无力,这是阴伤有热之相。
怎么可能这样呢?
男子忽然想到什么:“对了,这段时间,我眼睛不舒服,总觉得有些发黄。
整个人最近精神很差,睡觉也睡不好!
怎么回事?”
李辉闻声,笑着说道:“这很正常。”
“鼻总系肺经之窍,血总系肝经所属,故凡衄家,目必昏黄,而且肝开窍于目,血扰肝经,眼睛不舒服很正常。”
陈南这个时候,却看见男子额头有些凹陷。
这不对啊!
额上陷……
忽然之间,陈南想到了一句话。
“衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠!”
这是什么意思呢?
衄家,就是鼻子经常出血的人,这是津液亡于上。
和淋家相反,是阴亡于下。
但是,如果鼻衄严重的话,一旦发汗,额上就要塌陷。
因为上部血液经常损耗,如果再发汗,上部血更少了,就会塌陷。
眼睛失去了津液,组织枯燥,所以光能直视,脑袋不能动,只能拿眼球看人,叫做动目失视。
由于血液不足,不能养心,导致失眠。
难怪……难怪!
难怪会出现这样一种复杂的舌脉。
既有伤阴,还有内热。
怎么可以犯这种错误呢?
陈南实在想不到啊!
衄家不可发汗,虽然不如十八反十九畏一样熟记于心。
但是……
你是副主任啊。
如果是个年轻大夫可以犯这种错误的话,陈南甚至可以理解,但是李辉是副主任啊!
副主任是什么?
很多乡镇医院,院长都只是主治医师。
在县级医院,副主任已经是经验丰富,甚至是科主任了。
你一个这样级别的医生,竟然不懂这些?!
陈南内心有些生气。
所以,听见李辉理所应当的说出这很正常的这句话以后,陈南面色难看到了极点。
他看着李辉,冷笑一声:“这很正常?”
“呵!”
随后,陈南凝重的说到:
“这不正常!”
此话一出,顿时让李辉蒙了。
什么情况?
怎么回事?
陈南继续问道:
“李医生,你之前,给患者用的什么药物?是怎么诊断的?住院之前!”
李辉皱眉:“我记不清了。”
陈南摇头说道:“你记不清,电脑记得请,去找出来。”
说完,陈南叫进来了护士。
“去取一只肾上腺素,还有棉球。”
说话间,陈南从口袋掏出了针灸针和皮消。
李辉站在那里依然不动,而是面色有些难看的看向陈南。
陈南懒得理会,直接叫来了护士长。
“护士长,帮我把李辉门诊上周给这位患者的方子打印一下。”
“你把身份信息给护士长。”
陈南对着患者说道。
陈南点头一笑,正要说话,忽然看见男子脸上皮肤有些枯槁,而且双目无神,陈南顿时皱眉。
“流鼻血多久了?”
男子皱眉:“时间长了,断断续续都快有一个月了!”
“不过,最近这段时间,感觉加重了。”
“前段时间,我因为这个事情也去医院看过,就在省人民医院。”
“对方去了以后,说我可能是因为夏天了嘛,空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血!
后来,在门诊开一些石蜡油和那个薄荷油涂抹鼻腔。
可是……就是不怎么管用,鼻血还留。
又在省人民五官科,医生检查后,也做了检查,化验,一大堆!
就是查不出问题来!
你说,这鼻血总不能一直流吧?
这那段时间都感觉精神都不好。
索性,医生给我烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血!”
“一开始效果还挺好,确实是止血了,但是……时间一长,不到一周的时间,又开始发作了。”
“哎……”
“这一直流一直流,女人的姨妈也没有我出血多。”
“心烦死了!”
“后来,我这就到了咱们医院门诊治疗,找的李医生,对方给我开了一些中药,一开始效果还不错,可是后来,还是流血,他就建议我住院看看。”
“陈主任啊,您给我看看是怎么回事吧。”
“再这么下去,我感觉流血都要流干了!”
陈南对着男子说道:“你给我看看你的舌头,伸出来。”
男子很配合,伸出舌头。
陈南看去,顿时眉心一皱。
猛一看,患者舌淡苔少。
而舌体却干燥无津液。
但是细细看去,却发现患者的舌根淡黑,虚象明显,而肺处却有火象未曾泻掉。
这是怎么回事?
既有太阳表征的热象未去。
舌体干燥无津液,却是因为热盛上阴的迹象。
这是怎么回事?
一般来说,中医认为,
鼻为肺窍,鼻根上接太阳经脉,鼻孔下夹阳明经脉,内通于肺,以司呼吸,乃清虚之道。
与天地相通之门户,宜通不宜塞,宜息不宜喘,宜出气不宜出血者也。
金匮谓热伤阳络则衄血。
阳络者,谓躯壳之外,肌肉皮肤脉络之血。
从阳分循经而上,则干清道,而为衄也。
然则阳络者。太阳阳明之络脉也。
也就是说,一般情况下,要从太阳和阳明两个角度来诊疗鼻衄(女)。
单看舌头,此时迷惑重重,根本无从下手。
既有表征,又有伤阴。
陈南继续说道:“把手给我,我给你把把脉。”
说完陈南把手放了上去。
脉象同样复杂。
按理说不对啊……
患者才四十出头,中气足,脉气有余,但是……却有郁闭之相。
可是细细揣摩,却有尺脉脉紧无力,这是阴伤有热之相。
怎么可能这样呢?
男子忽然想到什么:“对了,这段时间,我眼睛不舒服,总觉得有些发黄。
整个人最近精神很差,睡觉也睡不好!
怎么回事?”
李辉闻声,笑着说道:“这很正常。”
“鼻总系肺经之窍,血总系肝经所属,故凡衄家,目必昏黄,而且肝开窍于目,血扰肝经,眼睛不舒服很正常。”
陈南这个时候,却看见男子额头有些凹陷。
这不对啊!
额上陷……
忽然之间,陈南想到了一句话。
“衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠!”
这是什么意思呢?
衄家,就是鼻子经常出血的人,这是津液亡于上。
和淋家相反,是阴亡于下。
但是,如果鼻衄严重的话,一旦发汗,额上就要塌陷。
因为上部血液经常损耗,如果再发汗,上部血更少了,就会塌陷。
眼睛失去了津液,组织枯燥,所以光能直视,脑袋不能动,只能拿眼球看人,叫做动目失视。
由于血液不足,不能养心,导致失眠。
难怪……难怪!
难怪会出现这样一种复杂的舌脉。
既有伤阴,还有内热。
怎么可以犯这种错误呢?
陈南实在想不到啊!
衄家不可发汗,虽然不如十八反十九畏一样熟记于心。
但是……
你是副主任啊。
如果是个年轻大夫可以犯这种错误的话,陈南甚至可以理解,但是李辉是副主任啊!
副主任是什么?
很多乡镇医院,院长都只是主治医师。
在县级医院,副主任已经是经验丰富,甚至是科主任了。
你一个这样级别的医生,竟然不懂这些?!
陈南内心有些生气。
所以,听见李辉理所应当的说出这很正常的这句话以后,陈南面色难看到了极点。
他看着李辉,冷笑一声:“这很正常?”
“呵!”
随后,陈南凝重的说到:
“这不正常!”
此话一出,顿时让李辉蒙了。
什么情况?
怎么回事?
陈南继续问道:
“李医生,你之前,给患者用的什么药物?是怎么诊断的?住院之前!”
李辉皱眉:“我记不清了。”
陈南摇头说道:“你记不清,电脑记得请,去找出来。”
说完,陈南叫进来了护士。
“去取一只肾上腺素,还有棉球。”
说话间,陈南从口袋掏出了针灸针和皮消。
李辉站在那里依然不动,而是面色有些难看的看向陈南。
陈南懒得理会,直接叫来了护士长。
“护士长,帮我把李辉门诊上周给这位患者的方子打印一下。”
“你把身份信息给护士长。”
陈南对着患者说道。